年2月24日，我们作为深圳市卫生健康委第六批支援医疗队成医院，我们三人（医院朱翠凤主任、广医院*张杰主任、医院廖功诚医师）组成营养治疗专家小组进医院营养科，开始为期一个月的新冠病毒肺炎疫情防控支援工作。作为自愿报名的“逆行者”，能有幸在抗击疫情最前线参与救助病人，我们深感光荣和骄傲。
进驻营养科后，我们首先向三院营养科了解科室当前的工作情况。了解营养科的人员构成、肠内营养制剂的种类、肠内肠外营养配制室的设备条件等科室基础情况，以及目前在院新型冠状病毒肺炎患者人数、危重症患者情况、会诊量、肠内肠外营养使用情况等，在此基础上，我们与三院营养科医生一起克服困难、并肩战斗共同努力完成了以下工作：
1.集体讨论分析在院不同类型新冠肺炎患者病情特点：现场运用“望、闻、问、切”四诊合参诊查患者，分析新型冠状病毒肺炎病程发展特点和患者迫切所需的营养问题，并结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》逐步给与营养治疗方案。我们总结发现新型冠状病毒患者，尤其是重型和危重型病人，除肺脏外还常发生多个脏器的损伤，如：心、肝、肾、肠道等，非常容易出现低蛋白血症、高血糖、贫血、肠道屏障功能受损等问题，这些因素都可加重患者病情影响患者预后。在中医辩证方面，本病属中医“疫”病范畴，病因为“疫戾”之气为患，干正伤正，临床所见部分患者（尤其是恢复期）多为“脾肺不足或挟痰湿”、“气阴不足或挟郁滞”等证候，症见面色恍白、乏力气短、纳差腹胀、低热胸闷、干咳少痰、大便粘滞或稀烂，唇淡、舌淡暗苔薄白或干或厚腻，脉弦细或滑等为主要表现。有了以上的分析和总结，我们很快开始了有针对性的后续工作。
2.制定新型冠状病毒肺炎患者住院期间和出院后的饮食指导：根据新冠患者容易出现低蛋白血症、高血糖、贫血、肠道屏障功能受损等营养问题的特点，我们有针对性地制定了饮食指导方案，以改善患者营养状况，促进身体痊愈。围绕新冠患者中医方面的表现，我们的饮食指导方案还加入了中医食疗药膳调理的内容。以《内经》“有胃气则生，无胃气则死”为指导思想，重视养正祛邪，即养胃氣安未受邪之地及给邪以出路两端，综合当前岭南地区气候特征，病证特点及以寒湿疫毒为主的致病性质等因素，三因制宜，参考广东省中医药局《关于印发广东省新冠肺炎中医治未病指引的通知》等指导意见，选取“药食同源”物质，以药入膳，寓药于食，制定以“健脾祛湿、益气养阴、化痰止咳”为主要功效，性味相对平和的粥、汤、茶等食疗药膳，来增强脾胃运化，促进营养吸引，提升机体抗病防病能力，预防和阻断疫毒向纵深发展，改善或加快疾病向愈。如选食枸杞叶三宝（猪肝、肾、小肠）粥，淮山枸杞猪骨汤，消食茶等（详见附件“一汤一粥一茶”中医饮食指导）。饮食指导中对食疗药膳的适应症候、制作方法和功效作了详细说明。
（具体见附件一《新型冠状病毒肺炎患者住院期间饮食指导》和附件二《新型冠状病毒肺炎患者出院后饮食指导》）。
3.参与危重症患者会诊，结合患者病情对会诊患者的肠内、肠外营养方案提出建议，制定个体化肠外肠内营养治疗方案并追踪随访治疗效果，随时调整治疗方案。
营养治疗主要遵循以下原则：若患者肠道功能存在，首选肠内营养治疗，根据新冠病毒肺炎患者都存在不同程度肠道功能损害的特点，重点强调采用“序贯肠内营养治疗”的方法实施救治，合理选用预消化型肠内营养制剂和肠道微生态调节剂以改善肠道吸收功能和屏障功能；若患者因病情等原因导致食物经口摄入不足或完全不能经口进食，则建议行鼻胃管置入术后经管饲途径给与足量的肠内营养，部分危重症患者因治疗（俯卧位、镇静剂等）易出现胃潴留，要注意避免误吸风险，改为留置鼻空肠管给与肠内营养；在肠内营养不足理想摄入量的60%以上达5天以上或者不能实施肠内营养的情况下采用补充性或全量“全合一”肠外营养治疗。总之，严格按照营养治疗五阶梯原则选择适合患者病情的个体化营养治疗方案。
4.开展营养查房：亲自到患者床前了解患者饮食就餐情况、食欲变化与胃肠道反应，逐一对患者进行膳食调查和营养评价，同时给患者查看舌相、把脉，结合中、西医特点，面对面进行“辩证施膳”。给每一位患者派发我们共同制定的《新型冠状病毒肺炎患者住院期间饮食指导》资料，同时给予患者详细解释其重点注意事项，开展专业的多方位营养指导。
5.参加网络远程专家会诊，不断更新知识：参与讨论新冠肺炎危重症患者多学科救治会诊工作和中医药诊治进展，进一步拓宽对新冠病毒肺炎发生、发展、预后转归的认知和了解，随时调整我们的食疗、药膳等营养治疗方案，及时指导患者合理膳食，助其康复。
6.加强营养治疗中西医的交流与协作：在营养常规西医诊疗思路的基础上，开展以“辨证施膳”为主题的中医食疗药膳知识学习会。通过了解临床四诊掌握的患者信息，逐一对患者的舌像图片进行分析，共同学习讨论药膳的运用原理和作用机制，以期更好的传播中医药知识并持续做好中医食疗指导工作。
7.与总务科、医院职工餐厅和营养食堂负责人共同商讨改善食谱及供餐工作。
经调查了解，食堂前期因大部分员工回家过春节尚未返回，工作人员严重不足，而需要提供餐饮的患者和医护人员又非常多。因此在保证大量套餐供应的前提下，难免会在饮食的质量等方面略有不足，少数患者对食物的种类和品质提出了一些意见。现在食堂员工返工，人手相对充裕了，可以开始着手改进患者的饮食质量。为保证绝大多数医护人员和患者的营养需求，以中国营养学会“均衡搭配、食物多样”的膳食指南为原则，我们利用专业膳食质量评价工具为食堂拟定了详细的食谱，以每日提供kcal能量为标准，保证优质蛋白质供应量为要求，增加食谱中粗粮类食物以保证维生素、矿物质和膳食纤维的供给。改变食谱单一的情况，增加食谱中菜品、粥、汤类品种的供应，并每日追踪食堂供餐情况和医患反馈。在大家的共同努力下，医院职工餐厅和营养食堂的供给能力和餐饮质量迅速提升，四周来食谱品种、式样不断增加，每日提供食物种类超过12种，膳食平衡得到更好的保障，医务人员和患者营养状况得到较大改善和满足，促进了患者的康复。
为期一个月的支援工作已完成，我们作为“营养人”，能有幸在抗击新型冠状病毒肺炎疫情的一线工作中发挥自己的专业特长来救治患者，既是我们的职责与义务，也是我们的光荣与骄傲。衷心感谢在支援防疫期间省妇联、省、市卫健委医院以及我们所在单位的领导们和同事们对我们的深切关怀和慰问！现在全国自己的新冠疫情已大为缓解，但是输入性患者又在逐渐增加，虽然前路曲折多险阻，但已见这场艰苦战役的曙光，相信我们全国人民万众一心，胜利一定会属于我们！
附件一《新型冠状病毒肺炎患者住院期间饮食指导》
附件二《新型冠状病毒肺炎患者出院后饮食指导》）
附件一
医院营养科新型冠状病毒肺炎患者住院期间饮食指导
为促进新型冠状病毒肺炎患者康复，我们在总结前期临床和营养治疗经验的基础上，结合新型冠状病毒肺炎患者发病期间容易出现低蛋白血症、高血糖、贫血、合并其他感染等症状，并可带来不良结局的特点，针对性地提出以下新型冠状病毒患者住院期间饮食指导建议。请您住院期间保持良好的心理状态，安心养病，保证充足的睡眠，以均衡饮食为原则，重点参考我们以下几点饮食建议，以改善营养状况，促进身体痊愈，早日回归家庭和社会。
一、均衡饮食，合理搭配，增强机体免疫力。
每天尽量保证进食十二种以上不同的食物，每周摄入二十多种不同种类食物。可适量多摄入以下有利于提高免疫功能的营养素：
1、蛋白质：建议摄入足量的优质蛋白，具体摄入量见第二条；
2、维生素A：肝脏、牛奶、蛋*、胡萝卜含量丰富，可适当增加摄入；
3、维生素C：建议每天蔬菜摄入g-g，以绿色蔬菜为主，水果-g；
4、维生素D：鱼肝油、蛋*、肝脏含量丰富；
5、除正常食物外，也可以适当使用乳清蛋白粉、谷氨酰胺、牛磺酸、ω-3脂肪酸等免疫型营养制剂进行补充。
二、摄入足量优质蛋白，预防低蛋白血症。
新型冠状病毒肺炎患者有低蛋白血症的风险，而低蛋白血症患者免疫力低下，易造成感染和炎症难以控制，不利于疾病的康复。建议适量增加富含优质蛋白的食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类及其制品和坚果等，每天可摄入鱼、禽、蛋和瘦肉的总量-g，奶类g，大豆和坚果25-35g。
三、加强铁、叶酸、维生素B12的摄入。
铁、叶酸、维生素B12是合成血红蛋白和红细胞的原料，充足的摄入能预防贫血，改善机体携氧能力，提高肺脏换气功能。建议每天适当摄入猪肝、肾或动物血（每天保证至少摄入动物肝脏10-20g）。
表一常见改善贫血食物来源
营养素
主要食物来源
铁
动物肝、肾、动物血、海产品、瘦肉、家禽、蛋*等
叶酸
动物肝、蘑菇、绿色蔬菜、瘦牛肉、土豆等
维生素B12
动物肝、肾、牛奶、鸡蛋、鱼、奶酪等
四、做好血糖管理。
新型冠状病毒肺炎患者易发生糖代谢异常，高血糖会加重炎症反应使病情恶化，因此建议患者主食应粗细搭配，可以杂粮饭为主，保证足量蔬菜及蛋白质摄入，避免进食易升高血糖的白粥、精细米面、甜食和含糖饮料等食物，控制好空腹和餐后血糖水平。（糖尿病患者建议选择糖尿病治疗饮食，请详看附件1《糖尿病营养指导》）
五、维持良好的肠道消化吸收功能和屏障功能。
良好的肠道屏障功能可以降低细菌移位的发生率，预防心、肝、肾等重要脏器的损伤和衰竭。建议在三餐均衡饮食的基础上再适当补充肠道微生态调节剂：如益生菌、益生元、肠道菌群代谢产物等制剂，维护肠道屏障功能，预防应激性溃疡、出血、腹泻、腹胀等胃肠道并发症。
六、保证充足的水分供给。
持续发热者容易丢失大量水分和矿物质，应保证每日饮水量1-0ml，少量多次，建议饮用温开水、矿泉水、淡茶水等。
七、食欲不佳患者可选择肠内营养制剂。
新型冠状病毒肺炎患者消化吸收功能减弱，建议实行少量多餐制，除正常三餐外，适当安排加餐2~3次，必要时可补充复方消化酶等制剂，以促进消化吸收功能。若饮食进食量达不到日常摄入量的一半，建议在营养医师指导下添加口服肠内营养制剂。
八、中医食疗药膳调理。
结合岭南地区当前气候特征及新冠患者病证特点等因素，建议辨证选用以健脾祛湿、益气养阴、化痰止咳为主要功效，性味相对平和的粥、汤、茶等食疗药膳，以增强体质，提升机体免疫功能，预防和阻断疾病的纵深发展，促进疾病向愈，如：枸杞叶三宝（猪肝、肾、小肠）粥、五指毛桃土茯苓煲鸡汤、消食茶等。（详见附件2《“一粥一汤一茶”中医食疗指导》）。
均衡饮食，科学营养，有助于帮助您提高免疫力，改善血糖、贫血和低蛋白血症，早日康复并减轻医疗负担。
深圳市卫医院
临床营养专家组
医院
临床营养科
年3月5日
附件1：糖尿病营养指导
附件2：“一粥一汤一茶”中医食疗指导
附件3：一周均衡饮食食谱推荐
附件1
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糖尿病营养指导
1.按时吃饭，建议进食时间8:00、12:00、17:00，加餐时间（测血糖后）。
2.定量进食，不偏食挑食，不暴饮暴食，吃饭速度不宜过快。
3.进食顺序调整为蔬菜-肉/鱼/豆腐/鸡蛋-米饭。
4.将每餐的蔬菜和肉类吃完，不吃土豆、胡萝卜、莲藕、淮山等淀粉含量高的蔬菜。
5.可以吃瘦肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋、无糖豆浆、纯牛奶等富含优质蛋白质的食物。
6.避免进食：粥（白粥、小米粥等）、红薯、饮料、甜食、蜂蜜、花卷、馒头、糖果、果脯、蛋糕、饼干等。
7.加餐可选择坚果（进食量：一小把）、大番茄、*（青）瓜、纯牛奶、鸡蛋、包子、糖尿病型营养制剂（瑞代）等低血糖生成指数食物，暂时不吃水果和酸奶。
8.因食欲下降等原因进食量较平常减少或体重下降患者，可使用糖尿病型营养制剂（瑞代），建议坐热后分餐缓慢进食。
9.三餐后在病房里活动半小时，以走路、站立为主。
住院期间饮食：建议选择糖尿病治疗饮食餐
1.早餐：为纯牛奶1杯+鸡蛋1个+包子1个。
2.午餐/晚餐避免选择含土豆、胡萝卜、淮山、南瓜、莲藕、肉丸、肥肉的套餐，主食以杂粮饭为主，定时定量进食，先吃蔬菜，再吃肉类/鱼类/豆腐/鸡蛋，再混合杂粮饭进食。
附件2：
“一粥一汤一茶”中医食疗指导
疫情期间，为发挥中医药特色，以《内经》“有胃气则生，无胃气则死”为指导思想，重视养正祛邪即养胃气安未受邪之地及给邪以出路，寓药于食，以食防病愈疾。参照卫健委相关新冠肺炎中医治未病指引，结合疫毒致病性质、当前气候特征、病证特点及实际供给等因素，选取“药食同源”物质，制定以“健脾祛湿、益气养阴、化痰止咳”等为主要功效，以“粥、汤、茶”等形式为主，性味相对平和的食疗膳食方案，供临床医师、新冠患者及一般人群合理选用。具体例举如下：
一、粥类
1.菜心粒瘦肉粥
甜菜心头梗、瘦肉、东北短粒大米适量。
煲粥。瘦肉剁碎，菜心切粒，待粥快熟时加入，及食盐调味。
早餐时服。
养胃润肠。
适用于新冠患者脾胃不足，见胃纳不佳、口干肠燥尤适；也可用于一般人群日常调养肠胃。
2.枸杞叶三宝粥
鲜枸杞叶-g，猪肝50g，猪粉肠50g，猪腰（肾）半个，胡椒5-10粒，生姜丝（去皮）适量，东北短粒大米适量。
枸杞叶去枝洗净备用；将猪粉肠洗净（尽量保留肠内粉膏）、切成小段放入滚水中汆淖2-3分钟，捞起与花椒一同置入已有适量清水的高压锅中压制15-20分钟（或用砂锅先煮1小时左右）；与此同时将猪肝洗净切片，猪腰去筋、切成薄片加入生粉和盐（或料酒）少许稍腌去膻后洗净，将肝、肾与生姜丝一起入油锅猛火爆香后滤去油脂，大米另煲，煮至八九成熟，将备好的三宝与枸杞叶一起放入粥中，调猛火翻滚3-5分钟至枸杞叶熟透即可加盐少许调味熄火。
早餐时服。
润肝明目，厚肠摄津。
适用于新冠患者肝血不足见双眼干涩、胃纳不香、面色不荣者尤适。也可用于普通人群日常食养。亦适于久视电脑、长时间伏案工作人士、青少年成长饮食。
高脂血症患者、中老年人宜慎食动物内脏，湿滞滑肠者忌服。
3.陈皮粥
老陈皮1小瓣、短粒东北大米适量。
老陈皮泡软后切碎备用，东北大米及清水适量入砂锅煲至米将熟放入陈皮，调猛火翻滚3-5分钟至米熟、陈皮香气出即可。
早餐时服。
行气消食。
适用于新冠患者胃气不足、食欲不振者；也可用于普通人群日常食养。
4.淮山枸杞粥
鲜淮山药g，枸杞子10-20粒，东北短粒大米适量。
将淮山洗净切小粒备用，东北大米及清水适量入砂锅煲至米半熟放入淮山，调猛火翻滚3-5分钟后转文火煮至米及淮山将熟，入枸杞子稍闷片刻即可。
早餐时服。
健脾养肝。
新冠患者脾胃薄弱见口淡纳减、大便偏软者尤适，亦可用于一般人群调养肝脾。
5.南瓜百合粥
南瓜50-g，百合15-30g（鲜者倍量），东北短粒大米适量。
南瓜去皮切丁备用，百合泡软，东北大米及清水适量入砂锅煲至米半熟放入百合和南瓜，调猛火翻滚3-5分钟后转文火煮至粥熟。
早餐时服。
润肺通便。
新冠患者气阴不足见气短、口干、大便偏干者尤适，亦可用于一般人群日常食养，特别适合尿酸偏高者。
6.花生薏米粥
山东花生10-15粒，薏米30g，东北短粒大米适量。
上料同入砂锅，加水适量，煮熟。
早餐时服。
健胃养血渗湿。
新冠患者气血不足挟湿见面色不荣、口中黏腻、食欲不振者尤适，亦可用于一般人群日常食养。
7.黑米红豆粥
黑米10-15g，红豆10-15g，东北短粒大米适量。
上料同入砂锅，加水适量，煮熟。
早餐时服。
润肺健脾祛湿。
新冠患者阴血不足见口干易渴、大便不爽者尤适，亦可用于一般人群日常食养。
二、汤类
1.五指毛桃土茯苓煲鸡汤或猪骨汤
五指毛桃30g，土茯苓20g（鲜者倍量），枸杞10粒，陈皮1小瓣，鸡肉或猪骨适量。
陈皮泡软刮瓤切丝备用，土茯苓切成块状，与五指毛桃、鸡肉或鸡骨，清水适量，同入汤锅煮滚后转文火1小时，再转小火入陈皮、枸杞子煨10分钟，食盐调味即可。
随餐，喝汤食肉。每周2-3次。
健脾祛湿。
新冠肺炎患者脾虚湿滞、气血不荣见口中黏腻、食欲不振者尤适，亦可用于一般人群日常食养。
2.粉葛鲫鱼汤
生粉葛-g，枸杞子10-20粒，水库鲫鱼1尾，生姜3片，老陈皮1小瓣，薏苡仁60g，排骨适量。
陈皮泡软刮瓤切丝备用；鲫鱼去鳞片及内脏后洗净晾干，与生姜放入热好的油锅两面煎至皮色金*，滤去油脂，备用；粉葛屑皮切成块状与薏苡仁、排骨（斩件），清水适量，同入汤锅煮滚后转文火30分钟，放入鲫鱼并转猛火滚煮20分钟，再转小火入陈皮、枸杞子煨10分钟，食盐调味即可。汤成前亦可放入适量西红柿、豆腐或个人喜食蔬菜等同煮。
佐餐，汤料同食。每周2-3次。
健脾益肝，生津解乏。
新冠肺炎患者脾虚湿滞、气血不足见面色恍白、口中黏腻、纳差、乏力者尤适，亦可用于一般人群日常食养。
3芡实莲子猪腰汤
芡实30g，莲子30g，猪腰半个，葱花适量。
猪腰切开去筋膜，切片，适量盐和面粉腌洗去腥后清水浸泡备用。莲子去心，与芡实同入砂锅，清水0毫升左右，煮滚后小火煨1小时，入猪腰，转猛火滚5-10分钟，并入适量葱花，食盐调味即可。
佐餐，汤料同食。
补脾益肾。
新冠肺炎患者脾肾不足，见小便清长、腰膝酸软、乏力、纳减者尤适，亦可用于一般人群日常食养。
4.沙参玉竹乳鸽汤
南沙参15g，玉竹15g，枸杞子10g，光乳鸽1只（约g），瘦猪肉50g，生姜3片。
选取成年乳鸽（放养2～3年以上为佳）取出内脏，割去臀部及多余油脂，洗净，生姜水烫煮片刻去膻，与浸泡15分钟左右的沙参、玉竹及猪肉同入炖盅，加清水适量，隔水炖1.5小时。汤成前约20分钟放入枸杞同煮。
喝汤食肉、杞子等。分1～2次饭前尽服。每周3～4次可。
健脾润肺，补虚养阴。
新冠肺炎患者气阴不足，脾肺虚弱，见消瘦、口干、气短乏力、面色无光者尤适，亦宜于糖尿病、肺结核恢复期（有前述表现者）等及一般人群日常食养。
外感发热及湿热便溏者忌服。
5.橄榄陈皮炖瘦肉汤
青橄榄3～5枚，老陈皮1小瓣、木蝴蝶1-3g，精瘦肉30～50g。
陈皮泡软刮绒切小粒或长丝备用；青橄榄洗净拍扁（或捣使果肉开裂）后，与木蝴蝶、瘦肉一起放入炖盅，加入适量清水，隔水炖1.5小时；汤成前20分钟放入陈皮同炖使合味即可。
喝汤食肉嚼橄榄；餐前30分钟或饱食、酒后皆可随意服饮。
开胃醒肝，解毒生津。
新冠患者肺失和降、咽喉不利伴痰少、痰*、咳吐不爽者尤适，亦宜于饱食难消、烟酒过量、慢性咽炎等及一般人群日常食养。肝胃火旺者加石斛5～10g同炖；失音或音哑者入花螺肉适量。青橄榄生嚼亦可。
6.无花果炖瘦肉汤
无花果5-8粒、瘦肉适量。
瘦肉剁碎后捏小丸，置炖盅底，将无花果及清水适量同入炖盅，隔水炖1.5小时。
佐餐汤料同食，每日一盅，分两次温服。每周3-4次。
养阴润肺，化痰止咳。
新冠患者肺阴不足，见痰少干咳口干者尤适，亦可用于小儿感冒后干咳或阴虚咳嗽，见痰少色*，咳吐不爽者及一般人群日常食养。
7.独角金炖瘦肉汤
独角金3-5g、瘦肉适量。
独脚金洗净，稍浸泡后与瘦肉、清水同入炖盅，隔水炖1.5小时。
餐前1小时服。喝汤食肉，每日一盅，分两次温服。
消食健胃化痰。
新冠患者脾胃不足见消化不良、纳差、消瘦、大便偏干者尤适。儿童患者见上述情况者为佳选。
8.太子参川贝陈皮炖瘦肉汤
太子参15g、川贝5g、陈皮1小瓣、瘦肉适量。
太子参、川贝、陈皮、瘦肉同入炖盅，隔水炖1.5小时。
餐后1小时温服。汤料同食，每日一盅，分两次温服。
益气化痰止咳。
新冠患者肺气不足挟痰，见气短、乏力、咳痰少、咽干者尤适，儿童患者见上述情况者为佳选。
9.淮山枸杞煲猪脊骨汤
鲜淮山药-g，芡实30g，枸杞子10g，猪脊骨g-g。
淮山削皮，切长条块与芡实、猪脊骨同入汤锅，清水适量，先煲1小时，再入枸杞子滚10分钟，食盐适量调味即可。
佐餐，汤料同食。
健脾益肝肾。
新冠患者肝肾不足见面色不荣、乏力、气短、纳减、小便清长者尤适，亦可用于一般人群日常食养。
10.莲藕花生排骨汤
莲藕-g，花生仁10-15粒，瘦排骨75g-g，香芹适量。
莲藕（削皮）洗净，切厚片或长条块状皆可，排骨斩件洗净，与花生仁一起同入砂锅，清水适量，猛火煮滚，捞去浮沫，转文火再煲1至1.5小时。入洗净切小段的香芹及适量盐调味可。
汤料同食；每周2-3次可。
养血润燥，化痰生津。
新冠患者阴血不足见口干舌燥、纳减、小便短少偏*、大便干者尤适，亦可用于一般人群日常食养。
“三高”患者及胃寒便溏者少食花生（含油量高达50%）为宜。
11.百合银耳雪梨枸杞汤
水发银耳50-g，百合15-30g（鲜者倍量），枸杞子10-20粒，雪梨1个。
雪梨去核去心切小块，上料同入炖盅，加清水适量，隔水炖1.5小时。
饭后1-2小时温服。每周3-4次。
养阴润燥化痰。
新冠患者肺阴不足见干咳、口苦口干、虚烦失眠者尤适，亦可用于一般人群日常食养。
三、茶类（选其一或交替服）
1.陈苏菊泡茶：
杭白菊5g、紫苏子5g、老陈皮1小瓣（或佛手3-5g）、普洱茶（陈年生普佳）5-10g、枸杞10粒。
开水适量冲泡。
代茶随饮，每日1-2包。饮茶易失眠者弃普洱。
养肝理气润肺。
新冠患者临床观察期、恢复期无特殊不适者，及一般人群春季预防流感。
2.普适茶：
冬桑叶10g、杭白菊15g、木棉花15g、扁豆花15g、芦根15g、布渣叶10g、紫苏叶10g（鲜者佳，倍量）、普洱茶15g（陈年生普佳）、薄荷10g（后下）、老陈皮1小瓣、炒薏苡仁20g。
煎水代茶随饮。
每日-ml，每周可连喝3-5日。
春季养肝肺，理气化湿辟晦。
新冠患者临床观察期、恢复期无特殊不适及一般人群（体质平和者）春季预防流感。
3.五花茶：
木棉花30g（鲜者倍量）、鸡蛋花10g（鲜者倍量）、金银花5g、杭白菊10g、槐花5g。
上料同入砂锅，清水适量，煮滚后调中小火10-15分钟，去渣取汤。
代茶随饮。
清热解毒，祛湿化浊。
一般人群预防春夏流感、风热感冒；尤适于平素易口苦口臭、上火、大便不爽者。
4.消食茶：
木棉花15g（鲜者倍量），鸡蛋花10g（鲜者倍量），布渣叶10g，焦山楂5g，炒麦芽15g。
上料同入砂锅，清水适量，煮滚15-20分钟。儿童可酌加冰糖适量。
代茶随饮。
健胃消食。
一般人群预防春夏流感、胃肠不适、纳食不香等；尤适于小儿消化不良；饮食积滞；病（术）后纳差口中黏腻等。
四、注意事项
1、以上汤茶如无特殊标注，一般每周可选服3-5次或随个人情况酌情增减；
2、服用期间有不适感觉者，应停止服药并及时咨询医师；
3、对上述材料有过敏史者禁用，过敏体质者慎用；
4、避免进食油腻、煎炸、烧烤、辛辣食物；慎食寒凉性较强的水果，或可用水果烹调后再食用；
5、如出现发热、咳嗽、流涕等感冒症状，应及时就医。
说明：烹调油可每日使用25g，食盐5-6g。本食谱按每日提供kcal能量标准编排，供能比：碳水化合物51％-54％、蛋白质17％-20％、脂肪28％-30％，汤类和粥类未计算入内。您可以按照自身能量需要，适当增减食物摄入量。（糖尿病患者请参考附件1安排）
附件二
医院营养科
新型冠状病毒肺炎患者出院后饮食指导
新型冠状病毒肺炎患者出院后，机体恢复期间对营养的需要量有更高要求，采用科学合理的饮食尤为重要。以均衡饮食为原则，合理摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质，能增强体质，提高身体对疾病的抵抗力，促进疾病康复。建议您根据以下指导安排饮食：
一、三餐定时定量，均衡搭配。食物种类、来源及色彩宜丰富多样，每周不少于20种食物；不要偏食，荤素搭配。
二、每天主食-g，粗细搭配，增加薯类及五谷杂粮的摄入。（糖尿病患者对碳水化合物摄入量有限制，请详看附件1《糖尿病营养指导》）
三、每天摄入足量的优质高蛋白类食物。推荐每天吃鱼、禽、蛋和瘦肉的总量是-克，奶类-g，大豆和坚果30-40g。不吃野生动物；少吃辛辣刺激性食物。
四、餐餐有蔬菜，天天有水果。每天吃蔬菜-g，其中深色蔬菜占一半；水果-g。
五、加强铁、叶酸、维生素B12的摄入。每星期进食动物肝脏、动物肾脏或动物血2-3次。
六、食用油20-30ml，油类优先推荐茶油和亚麻籽油以及橄榄油类，减少花生油豆油等的摄入；食物宜清淡，每天摄入食盐6g以内。
七、多饮水，每天不少于1ml。少量多次，推荐喝白开水、矿泉水或淡茶水，不建议喝可乐、糖水等甜饮料。
八、每天可适量补充复合维生素、矿物质及肠道微生态制剂等膳食补充剂来维持肠粘膜屏障的正常功能，增强机体免疫力。
九、中医食疗药膳调理。结合岭南地区当前气候特征及新冠患者（恢复期）病证特点等因素，建议可合理选用以健脾祛湿、益气养阴、化痰止咳为主要功效，性味相对平和的粥、汤、茶等食疗药膳，以增强体质，提升机体免疫功能，促进疾病向愈。如：枸杞叶三宝（猪肝、肾、小肠）粥、五指毛桃土茯苓煲鸡汤、消食茶等。（详见附件2《“一粥一汤一茶”中医食疗指导》）。
十、规律作息及充足睡眠，每天保证睡眠时间不少于7小时。
十一、开展个体化体育锻炼。比如跳绳、散步、八段锦、太极拳等运动，每天不应少于20-30分钟，不参加群体性体育活动。
均衡饮食，科学营养，有助于帮助您提高免疫力，改善血糖、贫血和低蛋白血症，增强体质，促进身体恢复。
深圳市卫医院临床营养专家组
医院临床营养科
年3月3日
附件1：糖尿病营养指导
附件2：“一粥一汤一茶”中医食疗指导
附件3：一周均衡饮食食谱举例
附件1/p>
糖尿病营养指导
1.按时吃饭，少食多餐，每天可分3-6餐进食。
2.定量进食，不偏食挑食，不暴饮暴食，吃饭速度不宜过快。
3.进食顺序调整为蔬菜-肉/鱼/豆腐/鸡蛋-米饭。
4.保证每餐的蔬菜g，如有摄入土豆、胡萝卜、莲藕、淮山等淀粉含量高的蔬菜，应减少主食摄入量。
5.每天进食富含优质蛋白质类食物-g，可以吃瘦肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋、无糖豆浆、纯牛奶等食物。
6.避免进食粥（白粥、小米粥等）、红薯、饮料、甜食、蜂蜜、糖果、果脯、蛋糕、饼干等容易升高血糖的食物。
7.加餐可选择坚果（进食量：一小把）、大番茄、*（青）瓜、纯牛奶、鸡蛋、包子、糖尿病型营养制剂（瑞代）等低血糖生成指数食物，水果每天摄入量约g，避免摄入糖分过高的水果，如荔枝、龙眼、香蕉、芭蕉、榴莲、芒果、砂糖橘、菠萝等。
8.因食欲下降等原因进食量较平常减少或体重下降患者，可使用糖尿病型营养制剂（瑞代），建议加热后分餐缓慢进食。
9.三餐后宜活动半小时，以散步为主。
附件2：
“一粥一汤一茶”中医食疗指导
疫情期间，为发挥中医药特色，以《内经》“有胃气则生，无胃气则死”为指导思想，重视养正祛邪即养胃气安未受邪之地及给邪以出路，寓药于食，以食防病愈疾。参照卫健委相关新冠肺炎中医治未病指引，结合疫毒致病性质、当前气候特征、病证特点等因素，选取“药食同源”物质，制定以“健脾祛湿、益气养阴、化痰止咳”等为主要功效，以“粥、汤、茶”等形式为主，性味相对平和的食疗膳食方案，供新冠患者（恢复期）及相关人员合理选用。具体例举如下：
一、粥类
1.菜心粒瘦肉粥
甜菜心头梗、瘦肉、东北短粒大米适量。
煲粥。瘦肉剁碎，菜心切粒，待粥快熟时加入，适量食盐调味。
早餐时服。
养胃润肠。
适用于新冠患者（恢复期）脾胃不足，见胃纳不佳、口干肠燥尤适；也可用于相关人员日常调养肠胃。
2.枸杞叶三宝粥
鲜枸杞叶-g，猪肝50g，猪粉肠50g，猪腰（肾）半个，胡椒5-10粒，生姜丝（去皮）适量，东北短粒大米适量。
枸杞叶去枝洗净备用；将猪粉肠洗净（尽量保留肠内粉膏）、切成小段放入滚水中汆淖2-3分钟，捞起与花椒一同置入已有适量清水的高压锅中压制15-20分钟（或用砂锅先煮1小时左右）；与此同时将猪肝洗净切片，猪腰去筋、切成薄片加入生粉和盐（或料酒）少许稍腌去膻后洗净，将肝、肾与生姜丝一起入油锅猛火爆香后滤去油脂，大米另煲，煮至八九成熟，将备好的三宝与枸杞叶一起放入粥中，调猛火翻滚3-5分钟至枸杞叶熟透即可加盐少许调味熄火。
早餐时服。
润肝明目，厚肠摄津。
适用于新冠患者（恢复期）肝血不足见双眼干涩、纳食不香、面色不荣者尤适。也可用于相关人员日常食养。亦适于久视电脑、长时间伏案工作人士、青少年成长饮食。
高脂血症患者、中老年人宜慎食动物内脏，湿滞滑肠者忌服。
3.陈皮粥
老陈皮1小瓣、短粒东北大米适量。
老陈皮泡软后切碎备用，东北大米及清水适量入砂锅煲至米将熟放入陈皮，调猛火翻滚3-5分钟至米熟、陈皮香气出即可。
早餐时服。
行气消食。
适用于新冠患者（恢复期）胃气不足、食欲不振者；也可用于相关人员日常食养。
7.淮山枸杞粥
鲜淮山药g，枸杞子10-20粒，东北短粒大米适量。
将淮山洗净切小粒备用，东北大米及清水适量入砂锅煲至米半熟放入淮山，调猛火翻滚3-5分钟后转文火煮至米及淮山将熟，入枸杞子稍闷片刻即可。
早餐时服。
健脾养肝。
新冠患者（恢复期）脾胃薄弱见口淡纳减、大便偏软者尤适，亦可用于相关人员调养肝脾。
8.南瓜百合粥
南瓜50-g，百合15-30g（鲜者倍量），东北短粒大米适量。
南瓜去皮切丁备用，百合泡软，东北大米及清水适量入砂锅煲至米半熟放入百合和南瓜，调猛火翻滚3-5分钟后转文火煮至熟。
早餐时服。
润肺通便。
新冠患者（恢复期）气阴不足见气短、口干、大便偏干者尤适，亦可用于相关人员日常食养，特别适合尿酸偏高者。
9.花生薏米粥
山东花生10-15粒，薏米30g，东北短粒大米适量。
上料同入砂锅，加水适量，煮熟。
早餐时服。
健胃养血渗湿。
新冠患者（恢复期）气血不足挟湿见面色不荣、口中黏腻、食欲不振者尤适，亦可用于相关人员日常食养。
7.黑米红豆粥
黑米10-15g，红豆10-15g，东北短粒大米适量。
上料同入砂锅，加水适量，煮熟。
早餐时服。
润肺健脾祛湿。
新冠患者（恢复期）阴血不足见口干易渴、大便不爽者尤适，亦可用于相关人员日常食养。
二、汤类
2.五指毛桃土茯苓煲鸡汤或猪骨汤
五指毛桃30g，土茯苓20g（鲜者倍量），枸杞10粒，陈皮1小瓣，鸡肉或猪骨适量。
陈皮泡软刮瓤切丝备用，土茯苓切成块状，与五指毛桃、鸡肉或鸡骨，清水适量，同入汤锅煮滚后转文火1小时，再转小火入陈皮、枸杞子煨10分钟，食盐调味即可。
随餐，喝汤食肉。每周2-3次。
健脾祛湿。
新冠肺炎患者脾虚湿滞、气血不荣见乏力气短、口中黏腻、食欲不振者尤适，亦可用于相关人员日常食养。
2.粉葛鲫鱼汤
生粉葛-g，枸杞子10-20粒，水库鲫鱼1尾，生姜3片，老陈皮1小瓣，薏苡仁60g，排骨适量。
陈皮泡软刮瓤切丝备用；鲫鱼去鳞片及内脏后洗净晾干，与生姜放入热好的油锅两面煎至皮色金*，滤去油脂，备用；粉葛屑皮切成块状与薏苡仁、排骨（斩件），清水适量，同入汤锅煮滚后转文火30分钟，放入鲫鱼并转猛火滚煮20分钟，再转小火入陈皮、枸杞子煨10分钟，食盐调味即可。汤成前亦可放入适量豆腐、西红柿提鲜或个人喜好蔬菜同煮。
佐餐，汤料同食。每周2-3次。
健脾益肝，生津解乏。
新冠肺炎患者脾虚湿滞、气血不足见面色恍白、口中黏腻、纳差、乏力者尤适，亦可用于相关人员日常食养。
3.芡实莲子猪腰汤
芡实30g，莲子30g，猪腰半个，芫荽、葱花适量。
猪腰切开去筋膜，切片，适量盐和面粉腌洗去腥后清水浸泡备用。莲子去心，与芡实同入砂锅，清水0毫升左右，煮滚后小火煨1小时，入猪腰，转猛火滚5-10分钟，入葱花适量食盐调味即可。
佐餐，汤料同食。
补脾益肾。
新冠肺炎患者脾肾不足，见小便清长、腰膝酸软、乏力、纳减者尤适，亦可用于相关人员日常食养。
4.沙参玉竹乳鸽汤
光乳鸽1只（约g），瘦猪肉50g，南沙参15g，玉竹15g，枸杞子10g，生姜3片。
选取成年乳鸽（放养2～3年以上为佳）取出内脏，割去臀部及多余油脂，洗净，生姜水烫煮片刻去膻，与浸泡15分钟左右的沙参、玉竹及瘦肉同入炖盅，加清水适量，隔水炖1.5～2小时。汤成前约20分钟放入枸杞同煮。
喝汤食肉、杞子等。分1～2次饭前尽服。每周3～4次可。
健脾润肺，补虚养阴。
新冠患者（恢复期）气阴不足，脾肺虚弱，见消瘦、口干、气短乏力、颧红者尤适，亦宜于糖尿病、肺结核恢复期（有前述表现者）等及相关人员日常食养。
外感发热及湿热便溏者忌服。
5.橄榄陈皮炖瘦肉汤
青橄榄3～5枚，老陈皮1小瓣、木蝴蝶1-3g，精瘦肉30～50g。
陈皮泡软刮绒切小粒或长丝备用；青橄榄洗净拍扁（或捣使果肉开裂）后，与木蝴蝶、瘦肉一起放入炖盅，加入适量清水，隔水炖1.5小时；汤成前20分钟放入陈皮同炖使合味即可。
喝汤食肉嚼橄榄；餐前30分钟或饱食、酒后皆可随意服饮。
开胃醒肝，解毒生津。
新冠患者（恢复期）肺失和降、咽喉不利伴痰少、痰*、咳吐不爽者尤适，亦宜于饱食难消、烟酒过量、慢性咽炎等及相关人员日常食养。肝胃火旺者加石斛5～10g同炖；失音或音哑者入花螺肉适量。青橄榄生嚼亦可。
8.无花果炖瘦肉汤
无花果5-8粒、瘦肉适量。
瘦肉剁碎后捏小丸，置炖盅底，将无花果及清水适量同入炖盅，隔水炖1.5小时。
餐后2小时或远食服。汤料同食，每日一盅，分两次温服。每周3-4次。
养阴润肺，化痰止咳。
新冠患者（恢复期）肺阴不足，见痰少干咳口干者尤适，亦可用于小儿感冒后干咳或阴虚咳嗽，见痰少色*，咳吐不爽者及相关人员日常食养。
9.独角金炖瘦肉汤
独角金3-5g、瘦肉适量。
独脚金洗净，稍浸泡后与瘦肉、清水同入炖盅，隔水炖1.5小时。
餐前1小时服。喝汤食肉，每日一盅，分两次温服。
消食健胃化痰。
新冠患者（恢复期）脾胃不足见消化不良、纳差、消瘦、大便偏干者尤适。儿童患者见上述情况者为佳选。
8.太子参川贝陈皮炖瘦肉汤
太子参15g、川贝5g、陈皮1小瓣、瘦肉适量。
太子参、川贝、陈皮、瘦肉同入炖盅，隔水炖1.5小时。
餐后1小时温服。汤料同食，每日一盅，分两次温服。
益气化痰止咳。
新冠患者（恢复期）肺气不足挟痰，见气短、乏力、痰少、咽干者尤适，儿童患者见上述情况者为佳选。
9.淮山枸杞煲猪脊骨汤
鲜淮山药-g，芡实30g，枸杞子10g，猪脊骨g-g。
淮山削皮，切长条块与芡实、猪脊骨同入汤锅，清水适量，先煲1小时，再入枸杞子滚10分钟，食盐适量调味即可。
佐餐，汤料同食。
健脾益肝肾。
新冠患者（恢复期）肝肾不足见面色不荣、乏力、气短、纳减、小便清长者尤适，亦可用于相关人员日常食养。
11.莲藕花生排骨汤
莲藕-g，花生仁10-15粒，瘦排骨75g-g，香芹适量。
莲藕（削皮）洗净，切厚片或长条块状皆可，排骨斩件洗净，与花生仁一起同入砂锅，清水适量，猛火煮滚，捞去浮沫，转文火再煲1至1.5小时。入洗净切小段的香芹及适量盐调味可。
汤料同食；每周2-3次可。
养血润燥，化痰生津。
新冠患者（恢复期）阴血不足见口干舌燥、纳减、小便短少偏*、大便干者尤适，亦可用于相关人员日常食养。
“三高”患者及胃寒便溏者少食花生（含油量高达50%）为宜。
11.百合银耳雪梨枸杞汤
水发银耳50-g，百合15-30g（鲜者倍量），枸杞子10-20粒，雪梨1个。
雪梨去核去心切小块，上料同入炖盅，加清水适量，隔水炖1.5小时。
饭后1-2小时温服。每周3-4次。
养阴润燥化痰。
新冠患者（恢复期）肺阴不足见干咳、口苦口干、虚烦失眠者尤适，亦可用于相关人员日常食养。
12．芪芝三七瘦肉汤
*芪15g，赤灵芝10-15g，三七片5-10g，枸杞子10g，精瘦肉g。
瘦肉洗净后切片，与灵芝、*芪、三七片、清水适量同入炖盅炖1小时，入枸杞子再煨10分钟，食盐适量调味即可。
喝汤食肉及枸杞子。供2-3人佐餐，每周3-4次可。
益肺固表，补血通脉，养心化瘀。
新冠患者（恢复期）肺气不足挟瘀（预防肺纤维化）见乏力、咳轻、胸闷不舒、气短、寐差、口涩、舌体或舌下暗淡瘀斑者尤适，亦可用于相关人员日常食养。
凡表邪实盛、痈疽毒热者忌服；阴虚阳亢者慎服；月经过多者酌情。
三、茶类（选其一或交替服）
5.陈苏菊泡茶：
杭白菊5g、紫苏子5g、老陈皮1小瓣（或佛手3-5g）、普洱茶（陈年生普佳）5-10g、枸杞10粒。
开水适量冲泡。
代茶随饮，每日1-2包。饮茶易失眠者，弃普洱。
养肝理气润肺。
新冠患者（恢复期）无特殊不适者，及相关人员春季预防流感。
6.普适茶：
冬桑叶10g、杭白菊15g、木棉花15g、扁豆花15g、芦根15g、布渣叶10g、紫苏叶10g（鲜者佳，倍量）、普洱茶15g（陈年生普佳）、薄荷10g（后下）、老陈皮1小瓣、炒薏苡仁20g。
煎水代茶随饮。
每日-ml，每周可连喝3-5日。
春季养肝肺，理气化湿辟晦。
新冠患者（恢复期）无特殊不适及相关人员（体质平和者）春季预防感冒。
7.五花茶：
木棉花30g（鲜者倍量）、鸡蛋花10g（鲜者倍量）、金银花5g、杭白菊10g、槐花5g。
上料同入砂锅，清水适量，煮滚后调中小火10-15分钟，去渣取汤。
代茶随饮。
清热解毒，祛湿化浊。
尤适于新冠患者（恢复期）口苦口臭、上火、大便不爽者；及相关人员预防春夏流感、风热感冒。
8.消食茶：
木棉花15g（鲜者倍量），鸡蛋花10g（鲜者倍量），布渣叶10g，焦山楂5g，炒麦芽15g。
上料同入砂锅，清水适量，煮滚15-20分钟。
代茶随饮。
健胃消食。
尤适于新冠患者/儿（恢复期）消化不良；饮食积滞；病（术）后纳差口中黏腻等；及相关人员预防春夏流感、胃肠不适、纳食不香等。
四、注意事项
1、以上粥汤茶如无特殊标注，一般每周可选服3-5次；
2、服用期间有不适感觉者，应停止服食并及时咨询医师；
3、对上述材料有过敏史者禁用，过敏体质者慎用；
4、避免进食油腻、煎炸、烧烤、辛辣食物；慎食寒凉性较强的水果，或可用水果烹调后再食用；
5、如出现发热、咳嗽、流涕等感冒症状，应及时就医。
本文作者：廖功诚、*张杰、朱翠凤
医院临床营养科的主要技术优势和特色专科门诊：
●针对神经性厌食症、消瘦、超重及肥胖症等疾病人群，开设
“非药物干预体重管理中心”
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“代谢性疾病与营养门诊”
●专业为脑梗塞、脑出血、烧伤、肝、肾、骨髓移植等危重症患者以及胃切除、胆囊炎、胰腺炎等疾病围手术期及出院后家庭开设
“危重症及手术前后营养治疗门诊”
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“不同生理周期及职业人群保健门诊”
●与香港大学李嘉诚医学院内分泌科联合开展“肠道微生态生物治疗代谢性和自身免疫性疾病等创新医疗平台”建设；目前已经开设
“肠道微生态肥胖门诊”
“肠道微生态肿瘤门诊”
“肠道微生态自身免疫门诊”
“肠道微生态自闭症门诊”
逐渐成为粤港澳大湾区营养行业领先的品牌学科。
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