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人体大约有36个重要器官，其中胆囊只有4~9厘米左右大小，约60毫升的容量。
然而这么小的胆囊，却能产生成百上千的胆结石，甚至患者自己都没有察觉。
小小胆囊为什么能长出这么多结石？
又为什么难以发觉？
治疗结石症，非得切除胆囊不可吗？
胆结石4大危害
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我国居民胆结石症发病率已达到7~10%，其中40~50岁中年人是高发人群，而且年龄越大发病率越高，女性的患病风险是男性的两倍。
胆结石如此常见，但很多人并不了解它的危害。
1阻碍消化
胆汁是重要的消化液之一，能刺激肠胃蠕动、抑制细菌、消化油脂。胆囊容积小，如果被大量结石占据，必然会影响胆汁代谢，容易有营养不良、贫血、乏力、肥胖等不良反应。
2急性梗阻
一颗胆结石，只要超过一定大小，也可能造成严重的梗阻，引起急性化脓性炎症。又由于胰腺与胆囊共用一部分胆管，胆管梗阻也可能导致胰液反流，造成胰腺炎。
普通急性胰腺炎死亡率约5%~10%，但重症急性胰腺炎死亡率高达30%~50%。
3腹腔感染
长期存在的胆结石，其携带的细菌容易刺激胆囊壁或胆管壁，引发慢性炎症。一旦造成化脓、穿孔，使胆汁流到腹腔，更会引发胆汁性腹膜炎，有一定致命几率。
4癌变倾向
细小的胆结石有可能随胆汁排出体外，但长期存在的结石，如果大小超过3厘米，诱发癌变的几率会增大9倍。
胆囊癌起病相对隐匿，死亡率很高，临床上85%的胆囊癌患者合并有胆结石症。
胆结石形成根本原因可能在肝脏！
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胆结石虽然多在胆内形成，但其实根本原因可能在肝脏！为什么这么说呢？
1胆汁来源于肝脏
肝脏每天会分泌~毫升的金*色碱性肝胆汁输送到胆囊内，其中97%是水分和无机盐，会被胆囊重新回收到血液当中。剩下的3%才是主要成分，包括卵磷脂、胆固醇和胆汁酸等。
2肝脏代谢失衡
胆汁中也含有肝脏代谢后的废弃物质，比如多余的胆固醇、胆红素钙盐、细胞碎片、金属离子、细菌，甚至寄生虫等。
如果胆固醇过多，肝脏代谢不了，与胆汁酸达不到平衡，就会析出胆固醇结晶形成结石。而胆色素失衡则会和钙离子结合形成结石。80%的胆管结石继发于胆囊结石。
通常二者混合型的黑褐色结石更加常见。如果肝脏代谢情况持续恶化，胆结石也会越来越多，越长越大。
3胆汁淤积
胆囊内胆汁的浓度一般是原肝胆汁的5~10倍，较为粘稠，如果胆汁不能及时排出，就很容易淤积。胆汁淤积到哪里，哪里就可能产生胆结石！
胆结石发作信号胆绞痛
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胆结石发作时的典型信号就是胆绞痛，此外还有另一种情况。
1胆绞痛
胆结石堵塞胆管时，胆汁排不出来，其中所含的胆盐成分会刺激粘膜产生肌肉痉挛，导致右腹部剧烈绞痛。有时痛感也会放射到右肩、背部，在高脂饮食、暴饮暴食、劳累、呕吐后更容易出现。
胆绞痛同时也是胆囊炎、胆管炎、急性胆管梗阻等相关疾病的伴随症状。
2腹部钝痛
有些胆结石症患者可能没有明显胆绞痛，而是有上腹部饱胀、隐隐钝痛、反酸烧心、消化不良、厌食等症状，甚至约有50%的患者可能终生没有痛感，属于隐性结石症。但无痛不等于就不会发病，还是需要定期检查。
胆囊必须切除吗？对身体危害大吗？
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胆囊的作用不可轻视，能保留当然要保留，不过具体要如何治疗，得根据病情决定。
1什么样的胆囊可以保？
结石数量少、体积小于2厘米、没有胆囊炎、胆囊功能尚可的患者，可以考虑取石保胆。只是保胆后结石5年复发率高达37%~45%，需要患者多加注意。
而胆结石较多、胆囊壁增厚超过3毫米，还伴随有胆囊炎的患者，则建议切除胆囊。
2胆囊切除有何影响？
胆囊切除后半年到一年内通常有疼痛、恶心、厌食、腹胀、腹泻、消化不良、大便粘腻等症状，等到胆管扩张代替胆囊发挥作用，就会慢慢恢复正常。
7个坏习惯容易得结石！
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1、酷爱甜食
糖摄入过量，会加快胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间的比例失调，而过多的胆固醇又可以形成胆固醇结石。
而且，糖过多还会转化为脂肪，促进人体发胖，进而引起胆固醇分泌增加，促使胆结石的发生。
2、吃完夜宵就睡
很多年轻人喜欢熬夜，吃过夜宵后马上就回家睡觉，餐后产生的尿液就会全部潴留在尿路中，不能及时排出体外。这样，尿路中尿液的钙含量不断增加，就会形成尿结石。
3、过度减肥
减肥的人限制饮食，只摄入低热量食物，胆囊收缩功能减弱，胆汁中的胆盐明显增加，黏液浓缩，钙类增加，容易形成胆结石。尤其是快速减肥的2～4个月内，约有四分之一的减肥者会发生胆结石。
4、盲目补钙
一般来讲，食品中特别是牛奶里的钙容易被人体所吸收，而添加的钙往往不易被吸收，过多补充，就会造成钙的沉淀。
人体无法吸收的钙质就会与草酸发生反应，形成结石。
5、吃得太素
别以为吃得太素就不会得胆结石。
低脂肪会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石。
当维生素E和维生素A缺乏时，也可能影响胆固醇代谢而导致结石形成。
6、总是饭后喝浓茶
饭后喝浓茶有可能增加患结石的风险。
“茶叶中含有鞣酸和茶碱，这两种物质都会影响人体对食物的消化。”如果吃的食物当中含有金属元素，如铁、镁等，鞣酸还有可能与它们发生反应，时间一长就可能形成结石。
7、不吃早餐
一般来说，从晚餐到早餐，胆囊已经休息了接近8~10个钟头，胆汁的储存已经达到一定的量。
此时进食，早餐的成分刺激肠黏膜，十二指肠可以分泌胆囊收缩素，使胆囊收缩，胆汁可以及时排入肠道，帮助消化。
如果胆汁不能及时排入到肠道，浓度会增加，也就容易导致结石。
这些行为最伤胆
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情绪因素
“忍”和“怒”都会催生胆囊炎，它与胆结石都属于中医“胆胀”病的范畴，与情绪变化关系十分密切。
多性情温柔、忍耐性强、易怒而不敢言、长期处于抑郁状态中，或者多性情急躁易怒，遇事不能忍耐，具有独断专行、语言高亢的两类人，都很容易伤胆。
三高饮食
长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食的人，体内胆固醇增加，容易长结石。
不按时吃饭
不能按时进餐的人，会使胆汁在胆囊内滞留时间过长，给结石以可趁之机。长期不吃早餐易患上胆结石就是这个道理。
暴饮暴食
暴饮或暴食，会更多要求胆囊和胰腺多分泌胆汁和胰液来消化食物，若胰液反流进胆囊，就可发生难以忍受的胆绞痛、急性胆囊炎、肠胃炎，甚至急性胰腺炎等“餐桌病”。
运动少
许多女性运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空就会延迟，这就容易造成胆汁郁积，使胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。
5个妙招护胆更健康
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1学会放松、避免久坐
保持一个愉快的心情，人的气体通畅，气血调和，肝的疏泄正常，胆汁就不易“潴留”而生石。
要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
2饮食讲究，规律进餐
保证有规律的一日三餐，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物，如动物的大脑、动物内脏、鱼籽、肥肉、蟹*、蛋*、奶油制品等更应少吃。
建议多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物，如菠菜、笋、洋葱、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、红皮萝卜、莲藕等。
3腹部保暖，避免刺激
天凉以后要注意保暖，冬天不要因为爱美而少穿衣服，睡觉时也要盖好被子，以免腹部受凉。因为肚子受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。
4胆囊疾病，及时就医
已经证明有胆结石或者胆囊炎的人，要及时就医治疗，以免拖久了加重病情。
5定期体检，保证健康
50岁以后应每半年做一次肝胆彩超筛查，随时监测胆囊健康状况；得了胆囊结石、胆囊息肉，功能尚存的胆囊也可以保存，现代的微创保胆取石技术可帮患者保留胆囊、取净结石。
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吴国伟
主任医师，在全国医学期刊发表临床论文6篇，从事临床工作50余年具有丰富的临床经验，擅长病毒性肝炎的诊疗。发表过优秀的医学论文2篇。
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