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TUhjnbcbe - 2023/5/13 18:38:00
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中药不像西药,只需分时、分量,它在煎煮方法、服法、用量、服用时间、服用温度都有讲究。

今天来给大家科普一下正确的煎药方法和注意事项。

一、煎煮器具

1.首选砂锅和砂罐等陶瓷器皿:优点是不与中药发生化学反应且传热慢不易糊锅。

2.其次可选不锈钢锅具:优点是化学结构稳定不易与中药发生反应,缺点是传热快容易糊锅。

3.不宜选用铝锅、铁锅、铜锅:这些锅容易与中药产生化学反应,可能会产生毒性成分。

二、煎前浸泡

将中药倒在药罐里加冷水浸泡30分钟(花、茎、全草类)至1小时(根、种子、果实)。夏天适当减短浸泡时间以免药液变质。

煎药用水以洁净,少含矿物质为宜。

浸泡后药材吸水恢复到近新鲜状态,头煎加水使之高出药面3~5厘米,二煎高出药面1~2厘米。

二、煎煮火候

煎煮时一般宜用武火(大火)煮至沸腾,煮沸后二三分钟改用文火(小火),保持汤药基本处于微沸状态即可。同时注意加盖煎煮,以防挥发性成分逸出。

三、煎煮时间

每帖中药以煎2~3次为宜,煎药次数太少,提取不完全,煎药次数太多,费时杂质多,煎煮两次能煎出80%~90%的有效成分。

很多中药有效成分的溶解度与温度有关,因此煎好后应趁热滤出,并绞渣取汁。有试验表明,药渣里面含有效成分占整剂药的三分之一。

另外,不管煎几次都应将药液混合后再分次服用。

四、中药特殊煎法

一般药物可以同时入煎,但部分药物因其性质、性能及临床用途不同、所需煎煮时间不同,有的还需作特殊处理。

1.先煎:另取小盆将药物放入其中,煎煮30分钟左右后,连汤带药放入其它已经浸泡好的药物中与之同煎。

①有效成分不易煎出的矿物、动物骨甲类药,如龙骨、磁石、牡蛎、龟甲、鳖甲等。

②须久煎去毒的药物,如附子、川乌、草乌有毒,均应先煎。

③治疗特殊需要,如大*久煎泻下力缓,欲减其泻下力则应先下。

2.后下:即缩短煎煮时间,在头煎药起锅前3~5分钟放入。

①气味芳香类药物因其有效成分多为挥发油,煎煮过久易挥发从而造成有效成分流失,如白豆蔻、砂仁、薄荷。

②生大*、钩藤、番泻叶等中药中的有效成分久煎后容易被破坏,宜后下。

3.包煎:将药物放入纱布袋中,扎紧带口后与其他药共同煎煮。

①花粉、细小种子及细粉类药物应包煎,因其易漂浮在水面,不利煎煮,如蒲*、海金沙、滑石粉等。

②含淀粉、粘液质较多的药物应包煎,因其易粘锅糊化、焦化,如车前子、葶苈子等。

③绒毛类药物应包煎,因其难于滤净,混入药液则刺激咽喉,如旋覆花、辛夷等。

4.另煎:少数价格昂贵的药物须另煎,以免煎出有效成分被其他药物的饮片吸附,如人参、西洋参、冬虫夏草等。其煎液可以与其他药物的煎液混合一同服用也可单独服用。

5.烊化:即溶化或熔化。胶类药容易粘附于其他药渣及锅底,如此既浪费药材又易熬焦,故应先行烊化,再与其他药汁兑服,如阿胶、鹿角胶等。

6.冲服:一些入水即化的药(如芒硝)或原为汁液性的药(如竹沥水、蜂蜜)以及一些用量少的贵细中药(如三七粉、川贝、紫河车)宜用煎好的其他药液或开水冲服。

7.煎汤代水:一些质地松泡而又量多或者使药液出现浑浊的药物可以先行煎煮、去渣,在以此液再煎其他药。如葫芦壳、玉米须、灶心土。

五、服用时间

1.空腹服:活血化瘀药、驱虫药等空腹服用,一般为饭前1~2小时和饭后2~3小时。

2.饭前服:补益药、健胃消食药、制酸药,病在胸腹以下,宜饭前服用,一般为餐前15~30分钟。

3.饭后服:对胃肠道有刺激的药物及苦寒伤胃之药,病在胸膈以上,宜饭后服用,一般为餐后30分钟左右。

4.睡前服:安神药、涩精止遗药应睡前1~2小时服用。

5.顿服:指一次较快地将药物服用完。通常指病情较急者,煎好后立即服下,取急病急治之意。一般的高热性疾、传染性疾病等采用顿服法。

6.频服:凡咽喉病者、呕吐病者,宜采用多次频服的方法,缓缓付下,能是汤药充分接触患部,较快见效。

六、服用温度

1.温服:即药煎好后将其放至不冷不热时服用。一般药物均宜温服,如平和补益药物。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物,如瓜蒌、乳香等,温服能和胃益脾,减轻刺激,以达到之间的目的。

2.冷服:即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说,寒剂宜冷服,适用于热证。凡是解毒药、止吐药、清热药均应该冷服。

3.热服:即将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言,热剂宜热服,适用于寒证。比如伤风感冒的药,宜趁热服下,并且服后还须盖好衣被,或吃点儿热粥,以达到发汗目的,这样才能更好地发挥药效。还有祛寒通血脉的药也应热服,以利于祛寒活血。

七、注意事项

1.治疗寒症时,应忌食生冷寒凉的食物。

2.治疗热症时,应忌食辛辣刺激油腻煎炸的食物。

3.治疗疔、疖、疮、痈等皮肤疾是,应忌食香蕈、蘑菇、笋、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等发物。

4.另外,人参忌萝卜,常山忌葱,鳖甲忌苋菜,何首乌熟地忌葱蒜。

总的来说,就是辛辣刺激、生冷、油腻都是不建议的,还有一些相反相克的食物也是不建议服用的。

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