医院执业医师真是良莠不齐,各种检查一圈下来费用颇多,然而治愈率真是十不得一。许多患者对此真是无奈,因此鄙人收集了前人的一些治疗医案,看看古今医生的医学水平差距技术精粗。
张三锡治一妇,苦胃脘痛,每发辄大吐,多方不应,以盐汤探吐,出积痰碗许,痛顿减,后常作恶心,知胃中有痰也,以橘、半、枳实、加木香、川芎白螺壳南星海粉神曲、糊为丸白汤下半钱,未及一半,病去如脱。又治一妇胃脘痛,凡一月,右关寸脉俱弦而滑,乃饮食不节所致,用滚痰丸一服,下痰与宿食三碗许,节食数曰调理而愈。——例载《续名医类案》
李长蘅吴门舟次,忽发胃脘痛,用顺气化食之药勿效,李士材诊之曰,脉沉而迟,客寒犯胃也,以参苏饮加草豆蔻三钱,煎熟加生姜汁半碗,一服而病减,两服而痊。——例载《续名医类案》高鼓峰治一妇人胃痛,勺水不入寒热往来,前医或从火热治用芩、莲、桅、柏或从寒治用姜、桂、茱萸辛热药不效。辗转月余,形体消瘦,六脉弦数,几于毙矣于。高曰:此肝病也,非胃脘也,前医误治,,胃脘受伤,高投滋肾生肝饮与之,一昼夜尽三大剂,次曰痛定,又用加味归脾汤加麦冬五味子十余剂而愈。——载《续名医类案》薛立斋治一妇人,嘈杂吞酸,饮食少思,大便不实。此脾气虚寒而下陷,用补中益气汤加茯苓半夏炮姜渐愈,又常服人参理中丸而安。又治一妇饮食后嘈杂吞酸,此热郁为痰,用六君子汤送越鞠丸渐愈,又用加味归脾汤而痊。后因怒而两胁胀痛胃脘作酸,用四君子汤送左金丸渐愈,仍用六君子汤送越鞠丸而愈。——载《续名医类案》
潘埙曰:昔年脾胃受病,每曰申未时饭,至二鼓食消方寝,夜半睡醒,嗳气吞酸,糟粕乘气浮上,漫服枳术平胃散或消食消疏导药不效,不知何以致此病。后读东垣书脾胃论,乃知是阳气下陷,阴火上冲,脾胃不实故耳,得一方谓补脾胃泻阴火升阳汤,与病情相适,据方服之不数曰阴火渐伏渐,脾胃实而愈。——载《续名医类案》朱丹溪治一人,因湿热病,呕吐酸水如醋,用二陈汤加姜炒芩连、苍术、白术、栀子、藿香、香附仁、砂仁愈。载——载《续名医类案》张路玉治汤伯干子,年及三旬,患呕吐经年,每食后半曰许吐出原物,全不秽腐,大便二三曰一行,仍不燥不结,渴不喜饮,小便时白时*,屡用六君子,附子理中,六味丸皆无效,曰濒于危,诊之两尺弦细而沉,两寸皆涩而大,此肾脏真阳大亏,不能温养脾土之故。遂以崔氏八味丸与之,服不终剂而愈。张曰:证属肾虚前所服药不切中病情,所以无效。——载《续名医类案》
聂王村刘某妇,年二十余,八月间患腹痛,痛时呕吐不止,渴思饮冷,业已数月,服药罔验,廷余往诊,胃脉洪大有力,余脉平和,经曰,火胜则痛,此因胃中积热,火炎土燥之故。用大承气汤加味,煎水服,一剂轻,再剂痊愈。——例出《湖岳村叟医案》本城宋庆云之母,年六十余,素有胃气疼疾,每犯疼痛几死,二十年来无药不尝,终不除根。迎余往诊,六脉参差,又见唇现白点,问其饥时疼否?答曰,“饥时疼甚”,始知确是虫病,是用雷丸扫虫汤一帖服下,至夜半疼痛略轻,天未晓其子来告,言大便二次,泻下红虫尺余者数条,其病如失。——出《湖岳村叟医案》
吴鹤洲如夫人,病胃脘痛,医有认为虫者,有认为火者,又有认为痰,为气、为食、为虚、为血、为寒者诸说纷纷,百治不效,群然指为怪疾。请予诊之,两手大而无力,脉皆六至,予曰:岂为怪耶?肝脾相胜之症之耳,东垣治例,腹痛以芍药为君,恶热而痛,加*柏,效此法则治当万全矣。白芍四钱一半生一半酒炒,伐肝补脾为君,大甘草二钱一半生一半炙,缓肝补脾为臣,山楂为佐,炒黑山栀仁,五灵脂各二钱,止痛为使,三帖而病愈。——出《孙文垣医案》
绍敬圃令眷,常胃脘痛,由气郁而起,近以产后下痢红白,而胃脘之痛不止,汗多,六脉滑大无力,法当收敛。以小建中汤中为主,白芍酒炒四钱,炙甘草一钱半,桂皮,五灵脂醋炒各一钱,香附,糖球子各八分,水煎服之减,痛减汗未全敛,次曰前方加御米壳醋炒一钱,两帖全止。——出《孙文垣医案》族弟应章胃脘当心而痛,手不可近,疑有瘀血使然,用玄胡,五灵脂、牡丹皮、滑石、川芎、当归、甘草、桃仁、桔梗、香附水煎,临服加韭菜汁一小酒杯,其夜痛止得睡,饮食也进。惟大便下坠逼迫不安,此瘀血已动,欲也下行也下。前剂减去韭菜汁,一帖全安。——出《孙文垣医案》
结论:胃病多端病因不一,临症诊断须辩证准确,用药切中病情方有效应,非精于医道者不能辩其疑似之间,医家四诊不明,何以廖疾?难怪呼十不愈一