TUhjnbcbe - 2024/8/19 16:36:00
中医药在流感防治中的应用历史悠久，中医中药几千年来，治疗最多的一个疾病群就是流感，且疗效显著。当前，我省季节性流感高发，湖南省卫生健康委、省中医药局组织省级中医药救治专家制定了《年湖南省春季流感中医药防治方案（试行）》，推出了系列防治药方，供广大群众选用。预防方案（一）儿童预防方案1.推荐预防处方：玉屏风散加减益气固表，清热解毒生黄芪10克炒白术6克防风5克芦根10克金银花6克甘草3克2.中药香囊外用芳香辟秽丁香、木香、白芷、菖蒲、山柰、薄荷脑各3克。上药共研细末，用绛色布缝制小药袋，装入药末，佩戴胸前。2—3天更换一个香囊，可以连续使用1周。（二）成人预防方案推荐预防处方：玉屏风散加减益气固表，化浊御邪生黄芪15克炒白术10克防风6克金银花10克连翘10克藿香6克治疗方案（一）儿童治疗方案1.风寒束表恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽有痰，舌质淡，苔薄白，脉浮。辛温解表，散寒止痛荆防败毒散加减荆芥6克防风6克羌活3克柴胡6克前胡6克紫苏叶5克桔梗3克辛夷（包煎）5克川芎5克生甘草3克头痛甚加白芷、葛根；恶心呕吐加藿香、姜半夏；发热渐重、舌红苔薄黄者加金银花、连翘；纳差、食少加鸡内金、神曲。小儿荆杏止咳颗粒，通宣理肺颗粒。2.风热袭表发热，微恶寒或不恶寒，头痛，咽痛，伴四肢酸痛，纳差，大便干结，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。辛凉解表，清热解毒银翘散加减金银花6克连翘6克淡竹叶5克薄荷3克（后下）荆芥6克牛蒡子6克芦根10克生甘草3克板蓝根10克桔梗3克高热加生石膏(先煎）；咳嗽有痰多加苦杏仁、前胡；咽红肿痛加玄参、射干。芩香清解口服液，抗感颗粒，清宣止咳颗粒，连花清咳片。3.邪热犯肺高热，咽痛，咳嗽，有痰，伴或不伴喘息，口渴喜饮，舌质红，苔黄或腻，脉数。清热解毒，宣肺止咳麻杏石甘汤加减蜜麻黄3克杏仁6克知母6克生石膏（先煎）20克浙贝母10克葶苈子5克黄芩5克柴胡6克茯苓10克薏苡仁10克生甘草5克咳嗽剧烈加款冬花、前胡、紫菀；咽喉疼痛加射干、牛蒡子；大便干结加生大黄（后下）、厚朴。儿童清咽解热口服液，小儿肺热咳喘口服液，喉咽清口服液（颗粒），小儿豉翘清热颗粒。4.邪犯肺胃发热，或恶寒，头身酸痛，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，腹泻，舌红，苔厚腻，脉滑数。清肃肺胃，化湿和中葛根芩连汤合平胃散加减葛根10克黄芩6克黄连3克苍术5克防风6克姜半夏6克厚朴5克藿香（后下）6克车前草10克生甘草3克呕吐明显加竹茹、白豆蔻（后下）；咳嗽，咯黄痰加枇杷叶、前胡；积食加六神曲、焦山楂。葛根芩连丸，藿香正气口服液。每日1剂，每剂煎煮2次，煮沸后15分钟倒出药液，混合成毫升药液，餐后温服。3岁以下每次不超过50毫升，3—6岁每次不超过毫升，7岁以上每次不超过毫升，每日2次。（二）成人治疗方案1.风寒束表发病初期，恶寒，发热或未发热，无汗，身痛头痛，鼻流清涕，舌质淡红，苔薄而润，脉浮紧。疏风散寒，辛温解表荆防败毒散加减荆芥10克防风10克甘草6克茯苓15克川芎6克桔梗6克独活6克前胡10克枳壳10克白芷10克柴胡10克羌活6克发热甚，加麻黄、葛根；咳嗽甚，加苏子、杏仁。感冒软胶囊，九味羌活丸，风寒感冒颗粒。2.风热袭表发热，微恶风寒，咳嗽咽痛，口渴，舌质边尖红，苔薄，脉浮数。疏风清热，辛凉解表银翘散加减银花15克连翘10克桑叶15克菊花10克桔梗6克牛蒡子10克芦根15克薄荷6克咳嗽重加杏仁、葶苈子；咽痛甚加射干、僵蚕。金花清感颗粒，连花清瘟胶囊，复方芩兰口服液，喉咽清颗粒，连花清咳片，银黄清肺胶囊，清热消炎宁片。3.风寒化热发热恶寒，身痛，头痛，咽痛，口渴，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮。疏散表邪，清热解毒柴胡羌蒲汤（全国名中医经验方）柴胡15克羌活10克前胡10克枳壳10克黄芩10克桔梗6克连翘15克蒲公英15克法半夏9克甘草6克伴身疼、头痛明显加川芎、白芷；咳嗽咳痰，加麻黄、杏仁。柴石退热颗粒，感冒清热颗粒。4.邪犯肺胃发热或恶寒，恶心，呕吐，腹胀，腹痛腹泻，头身酸痛，舌质淡，苔白腻，脉滑数。解表化湿，理气和中藿香正气散加减藿香10克白芷10克紫苏叶10克茯苓15克大腹皮10克甘草6克桔梗10克陈皮6克炒白术10克厚朴10克法半夏9克生姜5片红枣5颗畏寒者，加荆芥、防风各10克；纳呆、食少加神曲、鸡内金。藿香正气胶囊。（三）变证1.热毒闭肺高热不退，咳嗽频剧，喘憋，痰黏稠或黄或有血丝，喘促短气，咽喉肿痛，口渴，目赤，恶心呕吐，腹痛，腹胀，泄泻或便秘，舌红或绛，苔黄或腻，脉滑数。宣肺平喘，清热化痰宣白承气汤合麻杏石甘汤加减生石膏（先煎）30克大黄5克桔梗10克连翘12克炒杏仁10克炙麻黄6克瓜蒌皮10克桑白皮10克蒲公英30克葶苈子10克生甘草6克羚翘解毒片，射麻口服液，痰热清胶囊，宣肺败毒颗粒，银黄清肺胶囊，炎可宁丸。2.气营两燔壮热口渴，胸闷喘促或胸胁胀痛，咳嗽气急，烦躁不安，甚者神昏谵语，溲赤，便干，舌红绛，苔黄，脉细数。清气解毒，凉营泄热清瘟败毒饮加减生石膏30克水牛角30克（先煎）玄参10克生地15克金银花30克黄芩10克麦冬15克连翘15克牡丹皮10克黄连9克栀子12克赤芍9克生甘草6克瓜蒌15克芦根15克安宫牛黄丸，痰热清，血必净，清开灵，双黄连注射液等。3.内闭外脱发热神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气，舌质红绛，苔黄或燥，脉数或芤或促。开闭固脱，解毒救逆生脉散、三石汤西洋参10克麦冬15克五味子6克寒水石30克滑石15克生石膏30克苦杏仁10克金银花10克通草6克竹茹15克神昏便秘者加牛黄承气汤（安宫牛黄丸用6克大黄水送服）。静脉滴注：血必净注射液，痰热清注射液，参麦注射液，参附注射液等。生活调摄注意气候冷暖变化，及时增减衣物，避免受凉及过度劳累。合理膳食，营养均衡，适量食用新鲜水果、蔬菜类食物。保持社交距离，在人群集中的公共场所注意戴口罩，避免呼吸道飞沫传播。患流感后宜多饮温水，合理饮食，保持大便通畅。老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者和有慢性病者，患流感后请及时就医，在医生指导下选用中医药辨证治疗。全媒体记者李琪通讯员凌建军实习生王昕孙茉颖