益胃散，又叫温胃汤、温胃散，此方出自李东垣的《内外伤辨惑论》，此方具有健脾益气，温胃散寒的功效，主治服寒药过多，或脾胃虚弱，胃脘痛。胃脘痛也称胃痛，指胃脘部发生疼痛而言，古称之心痛，实际为胃痛。胃脘痛的部位主要在于近心窝处，痛时牵连胁背，或兼见恶心、呕吐、吐酸、大便薄或秘结，甚至呕血、便血等。遇冷热、精神刺激、或恣食厚味之品时疼痛加剧。
胃脘痛的病因，多由病邪犯胃及脏腑功能失调而引起。病邪的范围也很多，如过食生冷，寒邪犯胃，或过食肥甘，湿热内生，或食滞胃腑，皆可致胃痛而发，此证多为实证。脏腑功能失调，有因肝气郁结，或脾胃本虚而引起胃脘痛，此证多为虚证。本病的发生与精神情志因素有着十分重要的关系。肝气郁结，横逆于胃，导致胃的气机阻滞，胃气失于和降，不通则痛。若进一步发展，肝郁化火，耗伤胃阴，灼伤脉络，导致血妄行或血瘀，而见呕血、便血等。饮食生冷，败伤中阳，或脾胃阳虚之体，复加饮食不节，使中阳不振，虚寒凝滞，气机不利，中枢升降失职而致病。故本病也多为虚实夹杂之证。
本病一般是以饮冷受寒而引发，胃脘冷痛，得温则舒者属寒，胃脘疼痛灼热，痛热极迫者属热；脘痛且胀，嗳气则舒者，属气滞，痛如针刺，痛有定处者属血瘀。当然，得食痛甚，拒按者属实；得食痛减，喜按者属虚；若暧腐吞酸，恶心厌食者属食滞。在治疗方面，须根据寒热虚实来辨证论治。本方是李东垣为脾胃虚寒而设，故言服寒药过多。此证多表现为胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，纳食减少，神疲乏力，大便溏薄，舌质淡，脉弱。
脾胃虚寒是指脾胃阳气不足，阳气温煦能力减弱，出现一系列寒症。主要与饮食，用药及先天体质有关。主要表现为寒和虚的症状，如腹痛腹胀、胃寒胃痛、畏寒怕冷、四肢不温、喜温喜按、食欲不振、口淡不渴、泛吐清水或夹有不消化的食物，脉沉迟无力等。因脾胃虚寒与肾阳虚关系非常密切，脾胃阳虚常伴随肾阳虚的症状。
本方剂的组成为陈皮7钱，黄耆7钱，益智仁6钱，生姜3钱，白豆蔻仁3钱，泽泻3钱，姜黄3钱，缩砂仁2钱，甘草2钱，厚朴2钱，人参2钱。上为粗末。每服3钱，水1盏，煎至7分，食前温服。当然方后李东垣为治疗胃脘痛还引用了其他先辈的方剂，说：“如脉弦，恶寒腹痛，乃中气弱也。以仲景小建中汤加黄芪，钱氏异功散加芍药，选而用之。如渴甚者，以白术散加葛根倍之”。《医学入门》也载有此方剂说：“益胃散姜黄泽泻，干姜砂草益智仁，白蔻黄参浓朴，陈皮通用十分灵。姜黄、干姜、白豆蔻各三分，泽泻、砂仁、甘草、人参，黄、浓朴、陈皮各七分，益智仁六分，水煎服。治服寒药过多，或脾胃虚弱，胃脘作痛”。
此证的治疗原则为温补脾胃，理气止痛。方中重用黄芪和陈皮，脾胃为营卫气血生化之源，脾胃虚寒，纳运乏力，黄芪是补气升阳的要药，重用黄芪配伍人参，甘草以助脾胃运化之力，寒则气滞不通，重用陈皮理气开胃，脾胃虚寒则气不固，故用益智仁温脾，暖肾，以固气。白寇行气，暖胃，消食，宽中。砂仁行气调中，和胃，醒脾。生姜温胃散寒，脾喜燥，姜黄行气，通经，而止胃痛。脾胃虚寒则水气不化，故用泽泻以渗湿健脾。厚朴性温，味苦、辛，可燥湿消痰、下气除满，以通肠胃。诸药合用，共奏补气行气，气补而不滞，气固而不散；升阳气益脾胃，散寒温胃，阳气得升，寒气退却，气血运行顺畅，则疼痛自止，另外，姜黄还有通经而止痛的功效。
总之，此方剂治疗脾胃虚寒胃脘痛是非常不错的，在临床上以胃脘隐痛，腹痛腹胀，畏寒怕冷，喜暖喜按，纳食减少，神疲乏力，舌淡，脉弱为辨证要点。只要辨证准确，必有良效。