TUhjnbcbe - 2024/9/14 23:37:00
“开学两周后，我们的门诊变得非常忙碌；开学一个月，儿童病房进入住院高峰期，很难住进去。”医院儿童精神科医生、家庭治疗师林红，近期在《三联生活周刊》上发表的一篇口述文章中如是说。该文章发出后，“开学一个月儿童精神科爆满”话题便迅速登上各平台热搜。这样“一诊难求”是否普遍存在？开学后是否是青少年抑郁症高发时期？如何看待抑郁症低龄化？对此，记者采访了相关专家。曾因退学无果烧掉校服追访13岁抑郁症女孩：一年治疗后仍需就医国庆节后不久，现年14岁的女孩小芳，就在妈妈黄女士的陪同下，走进了湖北一家心理诊疗中心。早在年，小芳就被确诊为中度抑郁伴重度焦虑。今年3月，黄女士曾向记者讲述了女儿罹患抑郁症前后的情况。此前成绩优异、懂事可爱的小芳在去年升入初一开启住校生活后，生活和学习习惯出现了较大转变。黄女士告诉记者，从初一上半学期开始，她便频繁接到班主任的电话，得知小芳经常不能按时完成作业，和同学不合群，后来出现无故翘课、成绩下滑等情况。这些情况的突然来临，让黄女士束手无策。黄女士回忆，女儿升入初一后，就萌发了退学的想法，甚至一说到上学就恶心呕吐，并经常就退学的事情和父母发生争执。去年5月的一天，小芳再一次提出退学遭到父母拒绝后，小芳走到小区的垃圾桶旁，点燃了自己的校服。如今大半年时间过去，小芳的恢复情况如何？10月25日，红星新闻再度与黄女士取得联系。她告诉记者，自去年8月小芳正式接受抑郁症治疗后，在药物和心理师的帮助下，小芳恢复得不错：“至少能走进教室听课了，虽然还是有些不合群，也没有对学习表现出很大的兴趣。”据黄女士介绍，在初一下半学期的期末考试中，小芳克服心理上的恐惧参加了考试，虽然成绩并不理想，但对黄女士而言，“这说明女儿在向好的方向发展。”然而，女儿的抑郁症病情却在今年8月的暑假有所反复。黄女士回忆称，刚放假时女儿情绪很好，但越临近开学，加之堆起来的作业，女儿又出现厌学情绪，“一段时间又像过去那样，夜里悄悄哭，一整天都不说话。”开学后，眼见女儿的情绪又开始沮丧，黄女士就带着女儿来到上述心理诊疗中心复诊，希望女儿能再次适应校园生活，尽快从这场持续的“情绪感冒”中剥离出来……儿童心理门诊日均接诊量左右专家：全年处于人满为患的状态那么，开学后的青少年心理门诊科，是否真的人满为患？“开学后的确会有一个小高峰，门诊接诊数量会有小幅度提升，但并不是人们想的有巨大增幅。”首都医科医院儿童精神科副主任医师周玉明告诉记者，之所以称之为就诊小高峰，是因为儿童心理门诊从全年来看都处于人满为患的状态。周玉明解释称，医院为例，儿童心理门诊的日均接诊量在左右，无论是开学前还是寒暑假，每天的门诊基本都会被挂出去，“一般要来看门诊，患者都得等一星期左右才能拿到号。”▲医院儿童精神疾病患者（资料图）此外，周玉明还说，儿童精神科住院病房的多张床位也同样已经饱和。他向记者解释，如果孩子已经出现了自残、自杀等行为，或者居家治疗效果不佳，病情不断加重、有严重躯体化病症，医院就会建议患者进行住院治疗。“住院患者基本住满一个月，我们会重新考量是否需要出院，而这样的频率也同样无法满足青少年抑郁症患者的住院需求。”周玉明还提到，医院精神科的特需住院部，也长年是满床状态，且大部分都是15、16岁的青少年。因此，周玉明表示，在医疗接诊量几近饱和的状态下，开学后虽然就诊人数有波动，医院而言，并没有出现激增的情况。“从全年来看，一般开学后不久以及快到期末考试时，就诊量会在某种程度上提升。”周玉明解释，之所以出现这两个小高峰，一是因为开学后，学生要从假期中走出来重新适应学校生活，或者因为新学期升入其他学校，或是要转校、开始住校等原因，对于存在情绪障碍的孩子而言，都会是一大挑战，所以这个阶段会成为孩子情绪波动较大的时期。而快到期末时，因需要备战即将到来的期末考试，孩子们也会备受压力，导致情绪处理过载。“当然，这些情况并不绝对，在寒暑假时也会有大量家长带着孩子来看病。”周玉明向记者解释，因为孩子放假了，这也给了他们医院就诊。调查称青少年抑郁风险高于成年人专家：儿童精神科就诊患者以14-16岁为主抑郁症低龄化正成为一项社会议题。中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（～）》，健康客户端、抑郁症研究所等共同发布的《年国民抑郁症蓝皮书》等调查数据统计，青少年群体有14.8%存在不同程度的抑郁风险，高于成年群体；18岁以下的抑郁症患者已占总人数的30%，5成抑郁患者为在校学生，41%曾因抑郁休学。↑《年国民抑郁症蓝皮书》调查数据截图而根据周玉明的从业观察，儿童精神科门诊就诊患者以14-16岁为主，且在近些年里呈现出低龄化趋势，这意味着更多低龄段的孩子正面临一场情绪疾病。豆蔻年华的孩子，何以会罹患抑郁症？周玉明解释称，从学术上讲，抑郁症的诱因是遗传、环境共同作用的结果；从社会环境来看，不良的教育方式也是一大诱因。“当然，抑郁症的科普、人们对身心健康的重视，也在某种程度上促成了孩子到院确诊，所以青少年的患病率也就提升了。”此外，周玉明还补充道：“与没有家族遗传史的孩子相比，有家族遗传史的孩子在某些条件的诱发下，患抑郁症的概率更大。”但他同时也提出，临床上更多的是一些孩子没有特定的明显压力，也没有家族遗传史，但也产生抑郁的情况。换言之，就是虽然没有特定原因激发，也有可能会产生抑郁。”而《年国民抑郁症蓝皮书》的调查结果也同样证实，学生抑郁症的诱因包括人际关系、家庭关系、生活习惯、睡眠不足、学习压力等。其中，77.39%的学生患者表示引发原因为人际关系，69.57%的学生患者认为在家庭关系中易出现抑郁。“虽然抑郁不会直接就导致自杀，但如果孩子长期不被理解，觉得很痛苦，得不到相应帮助，在家人和周围人那里得不到理解和及时的救助，就有可能发生悲剧事件。”周玉明说，抑郁从发现到治疗阶段，都需要进行及时合理的干预，才能防止最后悲剧的上演。他同时呼吁，在发现阶段，家长能够正确认识孩子的问题，不受偏见影响，也不要有抑郁症病耻感。在识别阶段能接受和直面孩子罹患抑郁症这一事实，已经能起到积极作用。“其实很多抑郁到了休学地步的孩子，他们非常希望尽快恢复正常的学习生活，但恢复阶段或特定时期，孩子往往会生活得很辛苦，所以我们也呼吁家长和学校共同配合，给孩子们多一些支持、包容，共同营造一个更为轻松的生活学习环境。”周玉明说。（红星新闻）