世界卫生组织（WHO）统计：中国女性劳动参与率为70%是世界上最高的，“中国女人是女人中的战斗机”、是职场及家庭的主力*，关爱女性，做好定期的健康体检很重要、也很必要。
女性一生各个阶段具有不同的生理特性，因此体检侧重的项目也不同。女性一生中如何做体检、项目应该怎么选？作为一名妇科医生谈谈建议。
你在哪个期？
青春期：
月经初潮至生殖器官发育成熟，一般10-19岁。
性成熟期：
卵巢功能成熟并分泌性激素有周期性排卵（也称生育期），18岁左右开始历时约30年左右。
绝经期过渡期：
始于40周岁，历时1-2年或10-20年，卵巢功能开始衰退到衰竭，至最后一次月经的时期。
绝经后期：
绝经后的生命时期，60岁后机体逐渐老化步入老年期，女性有1/3的时间生活在这个阶段。
正确选择不同年龄段妇科体检项目
根据女性的生理阶段，女性专科体检的项目侧重点不同，一般把女士的妇科健康体检大概分为三类：
未婚（青春期、性成熟期）
了解女性月经史、检查第二征的发育、乳腺、子宫、卵巢及生殖内分泌激素的情况，婚前相关检查项目。
检查项目：乳腺彩超、妇科彩超（经腹憋尿腔外）、妇科肛腹内诊及第二性征发育情况检查.
已婚（性成熟期及育龄妇女）
WHO对中国妇女的调查，约41%育龄妇女有不同程度的妇科炎症、尤其是生育期及30岁以后的已婚女性，妇科炎症发病率高达70%；宫颈上皮内瘤样变（宫颈癌前病变）常常发生在35岁以后的妇女，了解月经史、孕育史、女性生殖器官情况、重点针对：妇科常见病、多发病、妇科肿瘤的筛查、避孕器具（如:宫内节育器）的检查项目。
检查项目：
（1）乳腺彩超、妇科彩超(子宫、宫颈、子宫内膜、输卵管、卵巢)、女性激素水平（有月经失调者）；妇科内诊、宫颈阴道分泌物检查（白带常规、淋球菌、沙眼衣原体、支原体）；宫颈癌：宫颈细胞学（TCT）、宫颈人乳头瘤病毒（HPV）的筛查。
（2）有备孕需求的育龄女性增加：
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（TORCH）筛查，甲状腺功能、血糖、血型（ABO和Rh）及相关感染项目（HBV、HIV、梅毒螺旋体）等检查。做到有计划的妊娠、预防出生缺陷发生。
绝经过渡期40岁以上的女性
（含绝经后期的中老年人）
一般40岁以后卵巢功能逐步衰退、进入绝经过渡期、既女性的“多事之秋”，会出现一系列性激素变化引起的月经紊乱、泌尿生殖系统萎缩、骨质疏松等相关症状，而且随着年龄的增加生殖系统肿瘤高发，45岁-60岁是乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等疾病高发时期，而大部分人女士认为绝经后就不需要妇科检查了，错过了疾病早检查、早诊断、早治疗的最佳时间。
《中华人民共和国年鉴》显示，我国女性平均寿命已达79.4岁，女性一生有大于1/3的时间处于更年期阶段（50岁以后）这个漫长的时期，女性健康体检是保证这一时期女性生活质量的关键。
体检项目：
除了选上述与生育期女性相同的项目、针对这个年龄段尤其是有肿瘤家族史的高危人群重点选择检查以下的项目
（1）女性生殖器官肿瘤筛查如：卵巢、子宫、乳腺等肿瘤标志物；
（2）月经紊乱的检查女性激素，有利于医生诊治。
妇科体检前的注意事项
01
体检前1天洗澡、清洁外生殖器、避开经期，宫颈TCT、HPV取材前24小时避免性生活、阴道上药及灌洗。取材后可能会有少许血性分泌物属于正常情况。
02
妇检检查尤其是妇科内诊时，受检者要消除紧张恐惧心理，身体尽量放松、医生会根据受检者的年龄及状态、选择检查器具的的型号、减轻受检者不适感。
03
女性妇科检查到什么年龄可以终止？
宫颈癌细胞检测（TCT）、宫颈癌人乳头瘤病毒（HPV）联合筛查漏诊率低、安全性好，联合检测正常者，按照国内外医学界的通识，3-5年再复查，连续三次正常(距离最后一次检查三年以内)，65岁以后可以免检。有高危因素者，乳腺及盆腔相关检查可以到70岁。
又到了体检季，你的检查项目选对了吗？
作者：陈文灿主任医师
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