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TUhjnbcbe - 2020/12/22 15:54:00
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导读

《岭南卫生方》中提到岭南地区“岭南既号炎方,而又濒海,地卑土薄。炎方土薄,故阳燠之气常泄;濒海地卑,故阴湿之气常盛”。岭南历代医家重视南方炎热多湿、地处卑下、植物繁茂、山岚瘴气、虫蛇侵袭等环境因素,勇于吸取民间经验和外来医学新知,充分利用本地药材,逐渐形成了一个有地域特点的医学体系。来看看邓铁涛国医大师如何玩转岭南草药吧~

作者:唐铁*

补气不作火,首选五爪龙

五爪龙为桑科植物粗叶榕(FicussimplicissimLaur)的根,又称五指毛桃、五指牛奶,主产于岭南,因其同名药用植物较多,应用时需加以鉴别。本品具有健脾补肺、益气利湿之功效。益气而不作火,补气而不提气,扶正而不碍邪,兼能祛痰平喘、化湿行气、舒筋活络,更加适合岭南多湿的气候特点,故有“南芪”之称。

邓老治疗气虚常用五爪龙,补气常与太子参或*参配伍,治疗肺虚咳嗽常与紫菀、百部、苦杏仁、浮海石等配伍,治疗脾虚失运常与茯苓、白术、薏苡仁等配伍,治疗中气下陷常与*芪、升麻、柴胡等配伍。对重症肌无力的治疗,邓老一向主张从脾论治,常以五爪龙配伍*芪、牛大力、千金拔等。五爪龙用量通常较大,一般用量为30-90g。

除痹重化湿,用药选诸藤

痹证主要为风、寒、湿三邪合而为病,岭南之地湿热之邪偏盛,故痹证多兼夹热邪,而致湿热痹。邓老治疗痹证擅用具有祛风通络作用的藤类南药辨证加减。常以络石藤、忍冬藤、鸡矢藤治疗湿热痹,或加稀莶草、威灵仙、千斤拔等,以清化湿热,疏风通络;对寒湿偏重的痹证常用海风藤、石楠藤、宽筋藤等,或加蚕砂、木瓜、伸筋草以祛风除湿,舒筋活络。

无论何类痹证,通常以化湿为一常法,根据辨证选用诸多藤类南药,很少用及附子、乌头之类的大辛大热之品。

通淋选珍凤,兼证有变通

淋证的治疗,邓老常用珍珠草与小叶凤尾草两药联用,形成“药对”,简称为“珍凤”。

珍珠草为大戟科植物叶下珠(PhyllanthusurfinariaL.)的全草,具有清热解毒、利水之功效。小叶凤尾草为蕨科植物双盖蕨(DiplaziumJaponicumBedd)的全草。

初发热淋见于单纯泌尿系统感染,症见尿频、尿急、尿痛,可单独使用珍、凤2味;久淋难愈常用珍凤合四君子汤加桑寄生、百部,名珍凤汤;热淋见伤津者,用珍凤合导赤散治之;兼见湿浊膏淋、浊淋小便混浊者,加萆薢以分清别浊;若兼血淋、尿血加三叶人字草、茜草;对兼见泌尿系结石的石淋加金沙藤、砂牛末。

金沙藤为海金沙科植物海金沙的干燥全草,功同海金沙,具有清热解毒、利水通淋功效,常与金钱草配伍。

砂牛为虫类南药,为蚁蛉科昆虫*足蚁蛉或蚁蛉的干燥幼虫,宜研末冲服,具有利水通淋、化石之功效,是治疗石淋的常用之品。总之,珍风为治淋之通药,膏淋、血淋、石淋皆可随证加味。

止痛辨病因。标本皆兼顾

对疼痛的治疗.邓老除了应用家传验方“五灵止痛散”外,还善于根据不同的病因、病位选用相应的南药。治疗湿热泄泻所致的腹痛,常用具有清热利湿、解毒止痛作用的冬青科植物救必应(IlexrotundaThunb.),因其既能行气止痛治其标,又能清热利湿治其本治疗胃脘痛、牙龈肿痛,常选用具有祛风通络、消肿止痛作用的芸香科植物入地金牛(Zanthoxylumnitidum,两面针)。《岭南采药录》记载本品“理跌打及蛇伤,患牙痛,煎水含漱”。尤其擅治脾胃经之痛,为治疗“牙宣”的首选。

治疗风湿痹痛、跌打瘀痛、痛经,常选用具有解毒镇痛、活血消肿、利水作用的萝蘼科植物寮刁竹(CynanchumpaniculatumKitag,徐长卿)。

治疗气滞而致疼痛,常选用具有行气止痛、活血散瘀作用的木兰科植物黑老虎(KadsuracoccineaA.C.Smith),该药擅能行气止痛,凡气滞所致脘腹胀痛、痛经等均可应用。

外感多暑热。解表宜轻清

岭南之地,暑热之气偏重,外感病多见风热、暑热,故治疗外感病多用疏风清热之品。邓老擅用具有发散表邪的轻清之剂。常用银翘散、桑菊饮加减,配伍部分南药。

发热重者加青天葵(NerviliafordiiSchltr,独脚莲)以清解热毒;

咽干口渴者加岗梅根(IlexasprellaChamp.exBenth.)以生津利咽;

食欲不振者加布渣叶(MicrocospaniculataLinn)以消食化积;

痰热咳嗽者加龙利叶(SauropusrostratusMiq)以清肺止咳;

咳而咽痛者加千层纸(OroxylumindicumVent)以清肺利咽等。

以上药物主产于广东、广西,多有疏风清热、清肺润肺、生津止渴、清咽利喉作用,有些为岭南凉茶的主要成分,凉茶为岭南民间消暑的必备饮品,然“药食同源”这一理论不仅体现在“药补与食补”,也体现在邓老对外感病的治疗上。

养心素馨花,滋肾楮实子

素馨花为木犀科植物素馨花(JasminumofficinakL.)的干燥花蕾。《岭南采药录》记载此药“解心气郁痛,止下痢腹痛”。邓老常用之于养心安神,治疗心悸、失眠、健忘等心系病证,常与合欢花、远志、炒酸枣仁、柏子仁等配伍;或用于解肝气之郁,治疗胸闷不舒、胁痛叹息等症,常与柴胡、枳壳等配伍。亦用于头痛、郁证、妇人脏躁等症。

楮实子为桑科植物构树(Broussonetiapapyrifera)的果实。具有滋肾清肝之功效,用于肝肾阴虚诸证,为补益肝肾常用之品,常与枸杞子、女贞子、桑椹等配伍。是邓老治疗慢性肝炎、肝硬化的主要药物之一。

止痢火炭母,消积独脚金

火炭母为蓼科植物火炭母草(PolygonumchinenseL.)的全草。又称火炭藤、白饭草等。具有清热利湿、凉血解毒功效,邓老常用于治疗湿热泄痢,对急、慢性痢疾、结肠炎、溃疡性结肠炎等辨证属于大肠湿热证者有良好疗效,常与白头翁、秦皮、*连等配伍。此外,《岭南采药录》记载此药“治小儿身热惊搐”,尚可用于治疗小儿疰夏。

独脚金为玄参科植物独脚金(StrigaasiaticaIL.)的全草,又称独脚柑、疳积草,产于广东、广西。功能清肝健脾、消食杀虫。《南宁药物志》记载本品能“退热解渴,消食,治疳积烦渴”,为岭南治疗小儿疳积、伤食的要药,邓老治疗小儿纳差、消化不良等常选用独脚金,配伍布渣叶、鸡内金、麦芽、谷芽等。

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图文说明:排版/蔓荆子,校对/青橘学术部。

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