小儿是祖国的未来，是全家的希望，宝宝健康成长，是全家幸福安定生活最重要的因素。可是往往事与愿违，儿童呼吸道发育未完善，本身免疫力也不强，遭遇寒冷天气，口鼻等局部防御功能降低，给各种病邪有可乘之机。
常是先鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，或者发热、咳嗽，少部分孩子如果病情加重，可引起气管炎、肺炎、中耳炎、风湿热、肾炎、脓毒症、脑膜炎等并发症。
其中咳嗽是小儿最常见的临床症状。在儿科门诊，有60%~70%的孩子是因为咳嗽而就诊的。有些患儿持续1个月甚至2个月以上咳嗽，有些患儿则表现为反复咳嗽，咳嗽刚好没几天之后又出现咳嗽，家长为此非常焦急。
可是你知道宝宝究咳嗽怎么办呢？接下来分享一个朱南方大夫治疗的由上呼吸道感染引起的反复咳嗽的医案。
朱南方大夫治疗反复上呼吸道感染病案
患儿，男，4岁，于年1月6日初诊。家长代诉：患儿反复感冒、咳嗽超过6个月。据称患儿3岁大进入某幼儿园，日托班。后来发现其极易感冒，轻则喷嚏、流鼻涕、鼻塞，重则出现咳嗽，有痰，胃口差，甚则伴发热，有时摄氏37.8，或摄氏38-39C。大便干，小便*。平均半个月至1个月发病1次。入幼儿园以来，一年来感冒、咳嗽发作超过10次。
望诊：患儿面色苍白，头发*，较疏，鼻樑青筋暴露。舌尖红，苔白*厚，脉浮数。
闻诊：听到患儿呼吸时鼻塞及咳嗽时喉间有痰音。闻其口气臭。
问诊：得知患儿于2天前打喷嚏，鼻塞流清涕，昨天咳嗽伴发热摄氏38.5C，今天39C。切诊：脉浮滑数。
中医诊断：外感风热，挟滞。
治则：疏风解表兼清热解毒，佐以化痰止咳消滞。
方药：金银花、连翘、淡竹叶、牛子、荆芥穗（后下）、薄荷（后下）、桔梗、北杏、芦根、大青叶、神曲包煎、甘草。
煎服方法：每天一剂，三碗水煎大半碗，多次喂服，药渣复煎再喝一次。
中医辨证论治过程
患儿服上述方药二剂后，当夜睡觉时出汗后发热渐降，次日发热退，咳嗽减轻，鼻塞、流涕减，胃口好转，排出大便偏烂，小便由*转清。
三天后，患儿复诊，已经无发热，咳嗽轻，胃口稍差，大小便正常。其舌尖稍红，苔薄白，脉略浮。中药方药如下：桑叶、菊花、桔梗、前胡、连翘、芦根、谷芽、甘草，连服三剂。
患儿于7天后复诊，感冒咳嗽诸证已经消失。前述患儿头发*疏，面色苍白，青筋伴鼻樑，唇色淡，舌淡苔薄白，脉缓按之无力。按照脾虚气弱之证，拟定方药如下：太子参、白术、云苓、谷芽、独脚金、甘草，每天一剂，连续服用10天。患儿精神胃口好转，大小便正常。
嘱咐：平时少去人山人海的地方，多喝白开水，多进行户外活动。并嘱咐其每月复诊随访一次，连续跟踪一年。患儿5岁多大时，其每年感冒咳嗽发作次数少于四次。反复咳嗽遂治愈。
编者按小儿每年感冒咳嗽发作7一8次或者以上，属于反复上呼吸道感染。小儿每年咳嗽气喘（肺部听诊可闻干湿罗音或肺部可闻细小水泡音）发作2一3次或者以上，属于反复下呼吸道感染。
前者可以中药治疗为主，后者在支气管肺炎早、中期应该中西结合治疗，恢复期可以中医中药治疗，以调理身体为主。不论是反复上呼吸道感染，还是反复下呼吸道感染，在恢复期，中药调理身体非常重要，均以健脾补气为主，同时益气养阴。
方剂可选四君子汤、参苓白术散、或陈夏六君子汤加生脉散等方药。总之，随证加减。中医认为，脾为后天之本，四季脾旺不受邪。现代医学研究，健脾补气能够增强人体的免疫力，能够提高机体的抗病能力。
以上病例均说明，经过调理身体的患儿，能够明显提高对反复呼吸道感染的治愈率。因此，在急性期，控制呼吸道感染后，要中医中药调理身体继续跟进，这对于脾虚易感的小儿，尤其重要。
大夫介绍
朱南方大夫主任中医师。中医儿科临床40余年，师从广东省名老中医何霭谦、蒋钧堂、甘少周。擅用汤药、针灸、推拿、火罐等多种方法治疗小儿久咳、哮喘、感冒、发烧、厌食、疳积、泄泻、遗尿、小儿多动症、抽动症等。
出诊时间：花城店周日下午
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