14岁，诊断为卵巢早衰！
卵巢早衰系列科普之一
简要病史
有一个14岁的小姑娘，12岁时来过两次月经就再也没有来过月经，父母给她中药调理了好几个月，也没有效果。
小姑娘个子一米六五，体重六十公斤，乳房发育的也比较小，超声发现她的子宫和卵巢比同龄人小一半左右，性激素就像绝经后女性一样，染色体正常，结合她的身体情况和超声、血液报告情况，我给她诊断卵巢早衰！
这是怎么一回事？14岁就再也不会来月经了吗？为什么会这样？
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怎么回事呢？
仔细询问小姑娘的病史，发现她小时候经常发烧，还患过“腮腺炎”！了解到这里，考虑可能是腮腺炎引起的卵巢早衰。
腮腺炎的并发症中包括男孩子的睾丸炎和女孩子的卵巢炎，可能会导致男性不育和女性卵巢功能异常。针对父母的一些问题，我做了以下回答。
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为什么诊断女孩是卵巢早衰？
女性40岁前闭经，查性激素是促卵泡生成素（FSH）大于40U／L考虑是卵巢早衰，女孩2年前来了两次月经就再也没来，FSH已经78了，雌激素都低的测不出来，子宫和卵巢都非常小，乳房也没有发育好，所以诊断她卵巢早衰。
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为什么会卵巢早衰？
卵巢早衰常见的病因有：
1.遗传因素：
有些女性存在X染色体异常，你女儿查过染色体，46XX，完全正常。还有些是妈妈绝经比较早，我门诊遇到30多岁生完孩子没过几年就再也不来月经了，查性激素FSH明显增高，妈妈的月经正常，所以跟遗传因素关系不大。
2.病毒感染：
腮腺炎病毒，这个病毒会导致女孩子卵巢发生炎症，你女儿小时候经常生病，抵抗力比较差，感染腮腺炎病毒后，可能损伤了卵巢，但只是可能，也不必纠结这一点。因为跟后续治疗没有太大关系。
3.自身免疫性疾病：
自身免疫功能异常可能导致卵巢功能下降，其中桥本甲状腺炎女性容易卵巢早衰，你女儿查了甲状腺功能，没有问题。
4.医源性损伤：
比如做过卵巢手术，或者因为肿瘤做过放疗、化疗。你女儿没有这方面的疾病，也不考虑。
5.特发性原因：
就是找不到原因。
如何治疗呢？
请看下回《卵巢早衰系列科普之二》
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