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TUhjnbcbe - 2021/3/10 15:50:00
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近日,我院乳腺甲状腺外科团队成功为13岁少女治愈原发性甲状旁腺功能亢进。

前情回顾

“娉娉袅袅十三余,豆蔻梢头二月初”,今年5月份,本该是享受青春年华的王同学却因一身“老骨头”,医院乳腺甲状腺外科接受了甲状旁腺切除手术。

回想这两年来总是莫名的关节疼痛,辗转四处求医问药,现在病因终于真相大白,原来竟是甲状旁腺惹的祸。

13岁少年,莫名关节疼痛,病因竟是它!

患者王同学家住寿光市,今年刚刚13岁,本该是享受青春年华的时候,近两年来却总是没有征兆的膝肘关节疼痛。两年来多处问诊咨询,四处求医,收效甚微。5月份的一天,家属带着王同学慕医院,做了X光片显示骨质疏松严重,双侧膝关节内翻畸形。

彩超显示增大的甲状旁腺及显著增高的甲状旁腺激素

结合患者病史,乳腺甲状腺外科学科带头人李国楼教授召集了医学影像科、内分泌科、核医学科、麻醉二科、病理科、检验科、正骨中心等多学科联合会诊。结合患者甲状旁腺激素结果pg/mL(超出正常标准19倍)及甲状腺彩超显示甲状旁腺体积增大,考虑患者病因为甲状旁腺功能亢进,手术为最佳治疗方案!

手术如期进行,谜底揭晓!

主刀专家李国楼教授带领助手展开手术,仅以4cm的手术切口,成功将肿大的甲状旁腺腺瘤完整切除。切除甲状旁腺腺瘤后的20分钟测定患者甲状旁腺激素已降至正常值,至此导致患者关节疼痛的“真凶”被擒获消除。

术后,患者感觉全身骨痛症状明显改善,王同学这身骨质疏松的“老骨头”随着再进一步的治疗也将强壮起来,一月之后,王同学将以更好的身体状况接受正骨治疗。

延伸阅读:

也许你只听过“甲亢”,没听过它的兄弟“原发性甲旁亢”这个词。那就跟着小编来细细的了解下,这是个神马情况。

原发性甲状旁腺功能亢进:由于甲状旁腺腺瘤、增生或癌变引起的PTH合成、分泌过多的一组临床症状。

原发性甲旁亢病因尚不明确,目前认为与遗传及基因,头颈部放射治疗,酗酒,以及某些药物有关如:糖皮质激素、噻嗪类利尿药、高血糖素等。

临床表现

早期无明显症状或者仅表现为骨质疏松。后期则因体内长期钙磷失调而出现一系列临床症状。

1.骨骼变化周身骨、关节疼痛,普遍性骨质疏松,多发纤维性骨炎及病理性骨折,骨骼畸形,口腔颌面部畸形,脊柱侧弯,胸廓变形,骨骼变短等。

2.泌尿系统有多尿并引起口渴、多饮、多发性肾及输尿管结石,肾功能受损。

3.早期神经肌肉兴奋性增高,手足麻木,后期则兴奋性降低表现为浑身乏力、恶心、呕吐、腹胀、便秘、步态不稳、乏力、淡漠。

4.部分患者并发急性胰腺炎及溃疡病。

5.异位钙化,过高的血钙引起全身多处软组织钙化,严重血管钙化可治缺血性坏死,及心血管病变。

辅助检查

1.高血钙伴低血磷是甲旁亢诊断的最重要依据之一,同时伴有PTH增高。

2.颈部彩超、核素扫描、CT检查。

3.其他检查:骨骼X线、骨密度测定、泌尿系统彩超、心电图等。(根据临床表现来决定)

防治甲旁亢建议“三步走”

李国楼教授建议,对于甲旁亢的治疗,需要分三步走。管理好血钙、磷和甲状旁腺激素三个指标。

第一步,要严密监控血钙、磷和甲状旁腺激素水平。患者可以与医生共同制定个性化治疗方案,遵循医嘱,医院检测,及时调整治疗方案。

第二步,控制饮食中磷的摄入。透析的患者每天摄入的磷不应超过毫克,尽量不吃内脏,限制坚果类、奶类、豆类等摄入。通过适当的磷结合剂控制血磷水平,同时改善透析方案,提高透析效率。

第三步,早期使用活性维生素D治疗并控制甲状旁腺激素水平。

说了这么多,涨知识了吧,甲旁亢难以预防,早发现、早治疗是关键。

还有一点很关键,少喝可乐等碳酸饮料。因为碳酸饮料容易影响体内的钙的吸收哦!

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