小指月说,白豆蔻能够治疗胃寒呃呕。
老先生说,没错,《本草经疏》上讲,白豆蔻,主积冷气,及伤冷吐逆,因寒反胃。暖能消物,故又主消谷,温能通行,故又主下气。
爷孙俩的中医故事(第三册)
45、白豆蔻
[功能主治]化湿消痞,行气温中,开胃消食。用于湿浊中阻,不思饮食,湿温初起,胸闷不饥,寒湿呕逆,胸腹胀痛,食积不消。
胃寒呕吐白豆蔻
《开宝本草》曰,白豆蔻治积冷气,止吐逆反胃,消谷下气。
有个妇人一吃冷饭就吐,她说,大夫,以前我稍微吃些凉冷的东西就吐,
现在只要过餐的食物,炒热来吃也吐,这是什么道理?
小指月摸了她的脉象说,爷爷,这脉沉缓。
老先生说,沉主病在里,缓为有寒,看她舌苔白腻,便知道中焦腐熟缺把火,所以凉冷之物一吃就呕。
这妇人说,那该怎么办呢?
老先生说,就用一味白豆蔻。
小指月说,白豆蔻能够治疗胃寒呃呕。
老先生说,没错,《本草经疏》上讲,白豆蔻,主积冷气,及伤冷吐逆,因寒反胃。暖能消物,故又主消谷,温能通行,故又主下气。
所以李东垣用它散肺中滞气,宽膈进食。
小指月便给这妇人搞了些白豆蔻研的细粉,老先生又交代她用酒来送服这白豆蔻散,吃了几次后,胸开不呕,大大增强了胃口。
随后小指月在小笔记本中记道:
《赤水玄珠》曰,白豆蔻散治胃口寒作吐及作痛者:白豆蔻仁三钱。为末,酒送下。
《随身备急方》曰,治胃气冷,吃饭即欲得吐:白豆蔻子三枚,捣,筛,更研细,好酒一盏,微温调之,并饮三、两盏。
湿温三禁
有个小伙子,反复发烧,每天中午后就身热,周身困重,四肢疲倦,胸闷不想吃东西,虽然口干,却不想喝水,舌苔白腻,脉濡缓。
老先生说,指月,在江南沿海地带治病,必须对湿热领悟独到,很多疾病都兼湿夹热,如果不善于把它们分解开来,治理很多疑难怪病都很难在本质上突破。
小指月说,为什么他口干了又不喝水呢?
老先生说,身体一派湿浊,体内化水能力减退,所以虽然干,却没有明显烦渴想饮之感。
小指月又问,为什么是每天午后发热呢?
老先生说,午后是阳气最亢盛的时候,阳热加之于湿浊,交结在一起,必蒸蒸发热。
小指月说,那这种发热不能用发汗来解表咯。
老先生说,当然了,你不可以把湿热当伤寒来治,想一汗解之,反而容易汗出伤心阳,导致神昏耳聋,更加疲倦。
小指月又说,那这种热又不是阳明腑实,不能痛泻了之。
老先生说,湿浊粘腻,不是你想下就能下得来的,即使拉了肚子,也不是能把粘腻的湿浊拉干净,所以误用下法后,会导致更加乏力懒言。
小指月又说,不能汗也不能下,按照常规发热,能不能用养阴滋水呢,用水来救火?
老先生笑笑说,湿为阴邪,其性粘腻,再加进柔润的养阴之药,两阴相合,更加缠绵难解。所以古人说,润之则病深不解。
小指月说,既然这些常用招法都对湿浊无可奈何,那该怎么办呢?
老先生说,应该宣畅气机,再佐以清热利湿。
小指月说,如何宣畅气机?
老先生说,湿邪在上者,宜宣上,用杏仁,使气行湿化,肺盖打开,通调水道,湿邪在中者,应该畅通中焦,用白豆蔻芳香化湿,行气宽中,湿邪在下者,应该淡渗利湿,用薏苡仁甘淡渗利,使湿从下焦而去。
小指月说,爷爷,那这应该是三仁汤了。
老先生说,没错,用三仁汤专治疗湿温初起,身热不退,但见湿重于热者,皆可放胆用之。
随后小指月说,三人爬竹竿,扑通滑下来。
爷爷一愣说,你说什么呢,指月?
小指月说,爷爷,这你就不懂了,我可是我方剂趣味巧记法,三仁汤不好背,用用这趣味方歌念过一遍,永远记得。
爷爷说,你怎么记的呢?
小指月说,三人,就是杏仁、白豆蔻、薏苡仁,竹,就是竹叶,杆就是甘草,扑就是厚朴,通就是通草,滑就是滑石,下就是半夏。
爷爷听了哈哈大笑说,确实你这么一说,那是没齿难忘啊!
随后这小伙子便服用了三剂三仁汤,湿邪退去,小便通利,午后发热就消失了。
老先生说,这湿气重的南方,或者夏暑之季,湿热熏蒸,应该饮食清淡,这样身体就不容易被肥甘厚腻粘滞在里面,如此五脏六腑通调,三焦百脉通透,身体就很舒服。
小指月说,爷爷,为什么三仁汤里头特意用到调中焦的白豆蔻呢?
老先生说,白豆蔻能消能磨,流行三焦,清肃肺胃,温暖脾肠,所以从上到下,从内到外,但凡有湿阻气滞,抑郁而烦者,服用后,最容易清爽开朗。
随后小指月在小笔记本中记道:
《温病条辨·上焦篇》曰:“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡*,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温。汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。长夏、深秋、冬日同法,三仁汤主之。”“三仁汤方:杏仁五钱,飞滑石六钱,白通草二钱,白蔻仁二钱,竹叶二钱,厚朴二钱,生薏仁六钱,半夏五钱。甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。”
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