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每个人的身边都见过严重的痤疮患者,或者是自己就有过这种被痘痘困扰的经历。更有甚者,就算是痘痘下去了,还有“月球环形山”一样的痘印。这类皮肤表面问题虽然一般不会危及生命,但是有碍观瞻,对患者的生活质量、身心健康造成很大影响。
现代医学认识到,与皮肤科疾病相关的基因有数百组之多;其中与粉刺/痤疮发病机理有关的基因也有很多组,由于篇幅有限,现将最常见的致病基因整理如下。
MIRF3属于miRNA类,rsrsrs通过改版mRNA稳定性和翻译来参与多细胞生物体中基因表达的转录与粉刺的形成有关。这3个基因决定原发性粉刺,和分泌皮脂/汗腺有关。
其中,MIRF3通过影响mRNA稳定性和翻译来参与多细胞生物体中基因表达的转录。有研究表明,该基因的多态性或与粉刺的形成直接相关。
洗涤用品分析:
对应这3个突变点,不同交叉组合适合于对应的不同类型,对应葡糖苷和氨基酸、十二烷基醚硫酸钠和十二烷基硫酸钠等等。
1、氨基酸表面活性剂:
亲水基:谷氨酸、肌氨酸、甘氨酸、丙氨酸、牛磺酸;或者它们跟碱反应后生成的盐(钾盐、钠盐、TEA盐)等等;
亲油基:椰子油、牛油、月桂酸、肉豆蔻酸、硬脂酸、棕榈酸等等。
2、SLS、SLES表面活性剂:
十二烷基醚硫酸钠、十二烷基硫酸钠等等。
3、葡糖苷表面活性剂:
椰油基葡糖多苷等等。
C11orf49参与核苷酸切除修复异二聚体蛋白质复合物的小亚基,rsrsrs促进细胞对紫外光和化学物质的损伤修复。这类损伤有时和错误使用护肤品有关。
该情况适合使用的药物有:硫辛酸、VC、A醇、单宁酸、尿囊素、锌盐、烟酸类等等。
CYP17A1该基因编码的酶是细胞色素P大家族的成员。细胞色素P蛋白是单加氧酶,其催化涉及药物代谢,胆固醇、类固醇和其他脂质合成的相关反应。研究表明,该基因的多态性与皮肤控油能力有关。
第10号染色体:
PPARG该基因编码的蛋白质是PPAR-γ,是脂肪细胞分化的调节因子。研究表明,该基因的多态性与皮肤控油能力有关。
第3号染色体:
FADS1该基因编码的蛋白质是脂肪酸去饱和酶(FADS)基因家族的成员。去饱和酶通过在脂肪酰链的限定碳之间引入双键来调节脂肪酸的不饱和度。研究表明,该基因的多态性与皮肤控油能力有关(以上几条基因表达欠佳的人士可能会变成“油田”)。
第11号染色体:
rs
FADS1
rs
PPARG
rs
CYP17A1
第1号染色体
C11orf49该基因编码修复紫外线损伤DNA所必需的蛋白质。该蛋白质是参与核苷酸切除修复的异二聚体蛋白质复合物的较小亚基,有促进细胞对DNA损伤响应的作用。其基因的多态性可能与皮肤粉刺抵御能力有关。
第11号染色体
rs
C11orf49
rs
MIRF3
rs
等主要基因位点。
补充一下,不要随意自行配制护肤品和洗涤用品!
某种情况下,大家会图省事或者是觉得一些门诊和医疗机构费用高、治疗周期太久;所以就在网上自行购置一些材料来“DIY”。例如家用激光治疗、刷酸、美白脱毛等等,都有勇敢者前赴后继。
有人会盲从一些美容博主的指导,动手能力还特别强。在此提醒!不要“手欠”!脸是自己的!不能像“粉刷匠”一样随便动手!
例如我们常见的刷酸,就不是人人都可以做的,这不是自助餐,不要对自己太自信。尤其当痤疮类型发展为急性炎症期时,应该先进行抗炎治疗,而不是直接刷酸治疗。记住原则:别刺激!少折腾!
重度痤疮表现除粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕(大家熟知的痘印),这个时候皮肤耐受力弱,刷酸得不到理想的治疗效果,口服异维A酸是最有效的治疗方法。
但是口服A酸类药物一定要遵医嘱!这类药物不可以自行使用!
异维A酸:高度致畸性,可引起中枢神经系统畸形,心脏,胸腺,眼等器官畸形;口服该药物的患者及其配偶停药后三个月以上方可以“备孕”(国际指南:服药前、服药期间及停药后均需做妊娠试验)。如果是外用异维A酸类乳膏,请在停药一个月以上重启生育计划。并且均需在医师指导下进行,用药期间请严格避孕。划重点!12-17岁的少年儿童请谨慎使用口服异维A酸(能不用就不用),12岁以下儿童不推荐使用(严禁)。
临床医学证实:部分中成药提取物可能有一定作用,例如复方甘草酸苷、丹参酮等等;疗效相对不明显但副作用低。使用中成药一定要遵医嘱!以免引发肝肾毒性、继发性皮疹、水肿等不良反应!
至于有些先天的和后天的敏感肤质,建议先处理好皮肤的“基底问题”;修复皮肤屏障,纠正敏感肌“易激惹”的状态。道理很简单,如果皮肤很脆弱,再用可怕的酸性物质剥脱本来就“断壁残垣”的角质层,结果一定是事倍功半,请痤疮患者不要心急,对自己“高抬贵手”。水杨酸类有刺激性,不可以频繁使用,乱用的结果可能是皮肤会更敏感、状态更差。
如果治疗暂时没有收益,可以适当使用某些激素,同样要遵医嘱。建议放松心情,有条件可以做皮肤相关基因测试,找到合理的治疗方案。尤其建议“自我感觉良好”的精神胜利法,请对自己说:“别人还长不出来呢!”
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