植物精油ABC中医精油系列
I导读：中医自古就有使用芳香植物的历史，这类芳香中药包含我们经常说到的芳香挥发物质，即精油。古代使用主要方法为水煎剂或粗提取物，有效含量较少，随着中药提取有效成分的技术进步，中药挥发油呈现较好的药理功效。将传统的中医理论和现代技术萃取的精油结合起来使用相得益彰，大有裨益。
中医儿科如何指导小儿泄泻用油？
泄泻是由于脾胃功能失调而引起的一个病证，临床上大多以大便稀薄或如水样，便次增多为特征。我们需要指出的是，这里我们说的泄泻，不包含“痢疾”，痢疾主要是由细菌感染引起的传染性疾病。《丹台玉案》
"泄者，如水之泄也，势犹铈缓，泻者，势似直下，微有不同，而其病则一，故总名之曰泄泻。"
泄泻，前面的“泄”，形容在腹泻的时候，比较舒缓，像水的一种状态，而后面一个“泻”，形容的是腹泻时大便势似直下，哗哗的拉，从病势上讲二者略有区别：前者较缓，后者较急。但是两种状态在腹泻过程中都会有所表现，所以通称为泄泻。《幼科发挥》
“泄泻二字亦当辨之。泄者，谓水谷之物泄出也；泻者，谓肠胃之气下陷也。”
“泄”是指水谷之物泄出，“泻”是指胃肠之气下陷，可见二者在病势、病性与临床表现上皆有不同。不仅如此，“泄”还有“向上向外”之意，如“疏泄肝气”；“泻”则为“向下”之意，如“久泻久痢”。
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小儿泄泻发病有什么特点？
好发人群：任何年龄都可以发病
本病为小儿最常见的疾病之一，尤以两岁以内的婴幼儿更为多见，年龄越小，发病率也越高。这个跟小儿生理特点有密切关系。
时间特点：一年四季均可发生
尤以夏秋季节为多见，由于夏秋暑湿当令，而脾喜燥恶湿，故其邪最易内侵脾胃而发病。夏秋天气炎热，食物易于腐败，小儿误食腐败之品，使脾胃损伤而发生泄泻。
预后：轻证一般预后良好，重证则预后较差
轻证一般预后良好，处理及时很快获得痊愈。重证则预后较差，伤阴耗气，可耗伤气液，出现“伤阴”、“伤阳”、或“阴阳两伤”的变证，甚则导致“慢脾风”。若迁延不愈，可影响生长发育而形成“疳症”。所谓疳症就是营养不良，就是脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面*、发枯等慢性病证。2
小儿泄泻的病因和病机是什么？
中医认为小儿泄泻的主要原因包括：感受外邪：由于小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，冷暖而不能自调，所以很容易外邪所伤而发病。泄泻与气候有密切关系，比如说夏天容易发病，外邪可侵入人体，与湿邪相结合引起泄泻。
内伤饮食：小儿脾常不足，运化能力比较弱，又因为自控能力较弱，容易为饮食所伤，而导致泄泻。脾胃虚弱：小儿脾胃虚弱是由小儿生理特点决定的，还有可能以前患病，久病迁延不愈，或者是暴泄的时候失治误治而导致脾胃损伤出现泄泻。脾肾阳虚：一般泄泻首先伤的是脾气，既而伤及脾阳，日久则脾损及肾，造成脾肾阳虚证而导致泄泻。小儿泄泻的发病时，不论是感受外邪，内伤饮食，还是脏腑虚弱原因引起，它的主要病变在脾胃，脾胃受损而导致脾胃功能失调，胃不腐熟水谷，水谷反为滞，脾失运化精微，水反为湿，湿和滞不寻常道，合污而下，并走大肠导致泄泻。发病机理主要是由于脾胃和肾病变而导致湿和滞的产生，从大肠而走的一个过程。小儿泄泻与成人一个很大的不同在于，很容易出现伤阴和伤阳的变证。这是由于小儿稚阳未充，稚阴未长的生理特点决定的。重症泄泻患儿，泻下过度，首先伤阴，由于阴阳互根，常伤阴及阳，发生阴阳具损，阴竭阳脱之危候。3
小儿泄泻如何辩证？
小儿泄泻的辩证要点：有乳食不节(洁)史、感受外邪病史。大便次数较该儿平时明显增多，大便性状发生改变。重证泄泻可见小便短少、高热烦渴、神疲萎软、囟门凹陷、目眶下陷、啼哭无泪等脱水征，以及口唇樱红、呼吸深长、腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。临床上要与急性细菌性痢疾进行鉴别，泄泻和急性细菌性痢疾都是出现大便次数和性状的改变，但是它们特点不尽相同，症状上来看：急性细菌性痢疾起病比较急，便次频多，大便稀，有粘浓血，腹痛明显，里急后重。泄泻常证重在辨虚实，常证按病情缓解和病程的长短分为暴泻和久泻，暴泄一般来说属于实症，久泄属于虚证，或虚中夹实证，暴泄辨证，多属于伤食泻，湿热泻和风寒泻三种证型。久泄辩证，多属于脾虚泻，脾肾阳虚泻两种症型。4
小儿泄泻的治疗原则是什么？
泄泻的治疗原则，不是止泻，而是运脾化湿为基本原则，运脾化湿，解决小儿的泄泻的根本问题，泄泻才能痊愈。
泄泻实证治疗时以袪邪为主，根据不同证型分别伤食泻以消食导滞，湿热泻以清肠化湿，风寒泻以祛风散寒来治疗。正气夺为虚，以扶正为主，泄泻虚证分别治以脾虚泻为健脾益气，脾肾阳虚为温补脾肾来治疗。
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可以用于小儿泄泻的精油有哪些？
我们使用芳香中医药来芳香健脾，化湿利尿的历史久远，还把这一类药物称为“芳香化湿药”，如：佩兰、藿香、陈皮等，它们多具有芳香辟浊，化湿醒脾作用，可用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失职而引起的胸腹胀满，呕吐泛酸，大便溏薄，泄泻，肢体困倦，食欲不振等症。另外还有一类香料类中药材也具有燥湿除寒，消食化积，具有治疗食积、满脘腹冷痛、泻痢的作用，比如：干姜、小茴香、胡椒、桂皮等。萃取自这些植物的精油也具有同样的功效，同时具有给药用药方式更多，使用更便捷的特点，尤其对于一般不大喜欢传统中药的小儿而言，更便于疾病的治疗。
湿热泻
清肠解热，化湿止泻
湿热泻症候辩证特点主要是大便水样或蛋花样，气味秽臭，小便短*，可能伴有发热烦闹。我们可以使用的精油有广藿香、薄荷、尤加利等，薄荷和尤加利都有降低发热的作用。爆泻阶段涂抹使用频次要增加，可间隔1小时一次。Pogostemoncablin广藿香
Menthapiperita椒样薄荷
Eucalyptusradiata尤加利
风寒泻
疏风散寒，化湿和中
风寒泻症候辩证特点主要是大便清稀有泡沫，臭气不甚，怕冷流涕。我们可以使用的精油有生姜、小豆蔻、山鸡椒、黑胡椒等。爆泻阶段涂抹使用频次要增加，可间隔1小时一次。Zingiberofficinale生姜
Elettariacardamomum小豆蔻
BlackPepper黑胡椒
伤食泻
运脾和胃，消食化滞
风寒泻症候辩证特点主要是大便桸溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减。我们可以使用的精油有红橘、柠檬、芫荽、甜茴香等。爆泻阶段涂抹使用频次要增加，可间隔1小时一次。
Citrusreticulata红橘
Coriander芫荽籽
Foeniculumvulgare甜茴香
脾虚泻和脾肾阳虚泄
健脾益气，助运止泻；
温补脾肾，固涩止泻。
脾虚泻和脾肾阳虚泄都属于虚证，久泻不止，迁延不愈，导致脾气受损，脾胃运化失常，从而牵连肾脏所致。脾虚泄症候辩证特点主要是大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎*，形体消瘦，神疲倦怠。脾肾阳虚泄症候辩证特点主要是久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，形寒肢冷，面色觥白、纳差等。
我们建议对于久泄迁延的患儿，应该脾胃和肾脏两个方向一起做好日常调理，才能从根本上改善小儿的泄泻病。我们可以日常保养脾胃的精油有：生姜、红橘、黑胡椒、芫荽、山鸡椒等等。养护肾脏的精油有：生姜、杜松浆果、五味子、柠檬草等。对于脾虚泻和脾肾阳虚泻，我们一般建议涂抹之后进行热敷，有很好益处。
Schisandrachinensis五味子
JuniperusCommunis杜松浆果
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小儿泄泻使用精油注意事项有哪些？
小儿泄泻必须要将精油大比例稀释，低浓度使用，精油与基础油的稀释比例一般不高于1：20，幼儿用油建议1:50。上述精油较多，我们可以交替使用或者稀释成复配精油使用。
精油主要使用方法为涂抹和香薰，小儿泄泻使用时可以涂抹在腹部和腰部。泄泻病可以在精油涂抹之后进行适当揉腹按摩，尤其是伤食泄和脾虚泄，建议揉腹采用逆时针方向揉腹。注：中医认为，通常情况下，顺时针按摩腹部可起到宣泄、消化、蓄积的作用，即通泻的作用；逆时针按摩可起到补益的作用，如腹泻等肠道疾病，可起到健脾、补中止泻的作用。
小儿泄泻，尤其是暴泄阶段，应该采用多种方法综合治疗来缓解病情，以免久泄损伤脾胃。如果出现脱水，应该采用口服补液盐来治疗。?????????
???????虽然，我们在开篇提出，需要将泄泻病与痢疾进行区分开，但值得一提是，精油天然具有抗菌抗病毒的特性，因此对于细菌性痢疾功效也很明显。???????
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小儿泄泻其他疗法还有哪些？
推拿疗法
推拿疗法也是治疗小儿泄泻有效方法，比如推三关，揉外劳宫，逆时针摩腹，揉龟尾等。我们可以先涂抹精油之后使用推拿疗法，效果更好。贴敷疗法
将贴剂贴于神阙穴。我们可以将稀释的精油滴在卫生棉花上，再用专用空白肚脐贴贴于神阙穴使用。本文由植物精油ABC首发，感谢其他精油