董秀兰副主任中医师
小苹果儿科医生
医学博士，副主任中医师，副教授。现工作于广州中医院儿科，呼吸方向学术骨干。主要研究方向为小儿肺系疾病及脾胃病。从事医、教、研工作16年，具有丰富的临床及教学经验。曾获课堂教学观摩二等奖，“我心目中的优秀临床老师”称号。擅长治疗发热、咳、喘等肺系疾病，厌食、泄泻等脾胃病，肾炎、肾综及部分疑难杂症。
对于孩子不好好吃饭（厌食），找到厌食的原因进行针对性治疗很重要。“胃以喜为补”,可以先从孩子喜爱的食物来诱导开胃。平时也要强调起居、饮食的习惯，少吃零食、寒凉、冷冻的食物。多吃蔬菜，不要乱服补品。保持孩子好的精神状态，消除孩子情绪不宁的各种精神因素。一些传统的中医饮食对孩子厌食也能起到明显的疗效。
什么是厌食呢？
厌食是小儿常见的脾胃病状。临床以孩子有2周以上食欲不好，看到自己喜欢吃的东西不想吃、平时的饭量有所减少，但精神尚可即诊断为厌食。小孩的任何年龄都有可能厌食，但是以1~6岁的孩子多发，厌食也没有明显的季节性，但是在夏季可使症状加重，时间长了会使免疫力下降。
哪些原因会引起厌食？
小儿厌食容易引起消化系统的肠胃功能下降，引发营养不良，时间久了会出现消瘦、免疫力下降、容易感染等问题。具体来讲，引起孩子厌食的原因有以下几点：
身体原因先天不足：新生儿元气不足，五脏皆虚，脾胃尤甚，出生之后即食欲不好，不思乳食；
药物的影响：有些药物会引起消化道的一些不良反应，恶心、溃疡等，例如红霉素、阿奇霉素、以及氨茶碱等；
元素锌的缺乏：研究表明锌的缺乏与厌食关系密切；
其他疾病的影响：如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎以及各种原因的腹泻等，都会影响孩子的脾胃功能导致厌食。
家长原因喂养不当：家庭经济改善，滋补食品过度，乱吃零食、嗜食寒凉，从而超过了孩子的脾胃运化功能，损伤脾胃导致孩子不爱吃东西不爱吃主食甚至厌食。另外，饮食不规律不定量也有可能引起孩子厌食；
错误教育的影响：进餐时对孩子发脾气，强迫或威胁孩子进食，引起孩子心理上抵制吃饭；
家长“言传身教“：妈妈怀孕时的饮食习惯，以及孩子出生以后家长的不良饮食习惯会给孩子带来一些影响。
情绪影响小儿受到强烈惊吓或严厉的责骂，离开亲人，遭受家庭暴力或父母离异等，往往都会影响孩子的情绪，导致厌食；
当离开熟悉的环境时：新进入托儿所或搬入新居，孩子对于孩子周围环境不是很适应。
如何判断孩子是不是厌食
诊断的要点是：多数有喂养不当史；长期食欲不振，面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常；排除外感、内伤及其他疾病所致的厌食。
厌食分症：
脾胃不和：仅见食欲不振，其他症状不明显者；
脾胃气虚：伴精神萎靡，面色萎*，大便溏薄者；
胃阴不足：伴口干，舌红苔少，食少饮多，大便偏干者。
如何治疗小儿厌食
从中医角度讲厌食的治疗原则就是调理脾胃：运脾、健脾、养胃，同时注意饮食的调养，纠正不良习惯。
辩证食疗法
脾失健运（脾胃不和）麦芽15g、白术15g、生姜一片、净瘦肉g，加水约~0ml，浸泡约15分钟，大火煮开后，改文火煲半小时，分两次喝，隔天1次。
症状：食欲不振，食少而无味，形体略瘦，面色欠华，精神良好，苔薄白或薄白腻。
治法：调和脾胃，运脾开胃。
脾胃气虚淮山20g、独脚金10g、白术15g、*参10g、陈皮3g，净瘦肉g，煲汤，每周2次。
症状：食欲不振，少食，懒言，面色萎*，大便烂，夹不消化食物残渣，舌淡，苔薄。
治法：健脾益气，佐以助运。
脾胃阴虚淮山20g、沙参15g、麦冬10g、陈皮3g，净瘦肉g，煲汤，每周2次。
症状：不欲进食，口舌干燥，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便*赤，舌红少津，苔少或花剥。
治法：滋脾养胃，佐以助运。
中医传统疗法
小儿推拿逆运八卦：逆时针按摩2岁以下按次，两岁以上按次，时间在2-3分钟；
清补脾土：家长以左手将孩子左手拇、食指固定，螺纹向上，右手拇指旋推为补，由指尖向指跟方向为清。两岁以下按2分钟，两岁以上按3分钟；
按揉足三里：家长以双手分别按住患儿双侧足三里，2~3分钟；
捏脊：通过对督脉及膀胱经的刺激，具有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能；
刺四缝：刺四缝具有清热除烦、通畅百脉、调和脏腑的作用。对孩子的厌食有立竿见影的作用，但是会有一点痛。本方法不推荐家长自己操作，医院由专业人员进行。
穴位服帖用丁香15g、肉桂、鸡内金、小茴香、木香各10g，白术、五倍子各20g，研末。每次用5～10g，生姜汁调糊状，外敷神阙穴（就是在肚脐上），纱布固定。但是如果孩子的肚脐还没有脱落是不主张用的。
建立好的生活习惯
（1）孩子要良好的定时定量进餐。
（2）多参加户外活动，可以在阳光明媚的时候去户外跑跑跳跳，不仅可以锻炼孩子身体，也可以和孩子养成良好亲子关系，还可以促进脾胃消化。
（3）吃饭时要建立一个轻松快乐的进餐氛围。有一个稳定、安静的环境，可以促进孩子情绪，兴奋的大脑皮层刺激中枢，进而提高食欲。
（文章来源：小苹果名医在线）
本文只作科普，不做产品推荐
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小丁桂温馨提示
脾胃是小儿赖以摄取营养，使机体正常生长发育的主要脏腑，婴幼儿时期的孩子，脏脾还非常娇嫩，功能发育也不完善。因此，要想宝宝身体好，从根本为宝宝健脾才是关键。
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