活人真能被尿憋死
这病折磨得老司机毫无生活质量
今年76岁的老刘（化名）是湖州长兴人，老人最大的“男”言之隐，就是嘘嘘有点问题。原来，老人年轻时曾是单位里的驾驶员，几十年的驾驶生涯，他深得领导信赖，是不折不扣的业务骨干，但其中付出的艰辛，也只有他自己一个人清楚。
常年坐在车上，外加上不怎么喝水、爱憋尿，有时又免不了大鱼大肉、烟酒应酬，让老刘退休后没多久就开始出现排尿不畅快。每当嘘嘘时，他不仅要等上一阵，还出现尿不远、尿线细慢、尿流中断等状况，一晚上至少要起夜四五次。
老刘总觉得是“年纪大了”，体检时还被查出“良性前列腺增生”，尽管一直吃药控制，他的前列腺增生还是越来越厉害，增生完全挡住了尿道，让他小腹胀痛、尿中带血。
年，老刘从尿不畅竟然变成了尿不出，还出现了急性尿潴留！痛不欲生的老医院，导尿管都插不进去，专家给他做了前列腺增生的电切手术同时又进行了膀胱造瘘，他尿路积水的情况才有所缓解，但小便困难的难题却没能根本解决，需要靠肚皮上的人造瘘口排尿。
长期挂着尿袋，让老刘的生活质量受到了严重影响，他拒绝参加一切聚会，睡觉、洗澡都要尽量避开留置尿管，医院更换造瘘管。4年来，老刘的家医院，都因他肺功能通气不佳、手术麻醉的并发症风险很高等原因，拒绝再次为他进行手术治疗。
大腿开“针眼”
搞定前列腺增生
“难道我这辈子就这样了，再也好不起来了吗？”天气炎热，老刘却不敢多喝一口水，因为水喝得多了，排尿负担会更重。看着日渐消沉的父亲，老刘的子女也急在心上。
老刘的邻居曾在浙大一院做过前列腺增生的介入治疗，效果显著。经这位热心邻居的推荐，他们找到彭志毅主任医师带领的浙大一院放射介入团队，接诊的放射科应世红副主任医师向老刘及家人详细介绍了介入手术不开刀、超微创、恢复快、无痛苦等种种特点。绝望的一家又看到了新的希望，决定接受前列腺增生的介入栓塞治疗。
7月初，由放射科应世红副主任医师主刀，在局部麻醉条件下，只在老刘的大腿根部穿刺一个针眼大小的伤口，再将细如发丝一般的微导管置放在细小的前列腺动脉中，将栓塞的微粒球经由微导管注入前列腺动脉，继而阻塞前列腺动脉，使增生的前列腺组织缺血，进而萎缩，达到减少前列腺体积及减少尿路阻塞的目的。
手术耗时约1个多小时，老刘全程清醒却并不感到疼痛。术后，他大腿根部留下那个小小的针眼，第二天就活动自如、吃嘛嘛香。观察了两天之后，老刘顺利出院。
半个月后，老刘回来复查，B超显示，他前列腺外形由术前的膨胀状态变为收缩状态，尿道的压迫随之解除。专家尝试拔除老刘的导尿管，让他自己解小便，竟然成功了！老刘对疗效非常满意。他和家人还向专家献上了一面红彤彤的锦旗！
前列腺体积在术后持续缩小
收到的锦旗在放射科应世红副主任医师的文件夹里，有一张清单。这张单子里，有上百名做过前列腺增生介入栓塞治疗的男性患者，他们平均年龄超过80岁，年龄最大的一名已经99岁高龄。
与99岁老人康复后合影
他们曾被“尿不出”折磨得苦不堪言，药物治疗失败、又因各种各样的基础疾病不适宜外科手术和其他微创（如尿道前列腺电切术、经尿道前列腺汽化术和钬激光前列腺剜除术、微波等）治疗。“这时，前列腺动脉栓塞术可以作为一种有效的治疗补充技术。”
应世红副主任医师介绍，前列腺动脉栓塞术被视为近年泌尿外科和介入放射学的重要进展之一，对良性前列腺增生导致的急性尿潴留以及排尿困难、血尿等症状疗效明确，近中期临床有效率达85-95％，该项技术在欧美已经得到了一定范围的应用。整个治疗过程不经尿道，取代了尿道电切术，不复发；取代了膀胱造瘘，不插管，不挂尿袋，更适合高龄、高血压、冠心病、糖尿病以及不能耐受手术的患者。
男性的这颗“小板栗”
一定要关爱保护好
前列腺，是男性独有的器官。它重约18至20g，形似一枚底朝上、尖朝下的饱满板栗。它守卫着尿道口、调节着内分泌，让精子更有活力。
前列腺的独特之处在于——人体的很多器官到了老年之后会慢慢萎缩，只有它越“老”长得越大。不断分泌的双氢睾酮会刺激前列腺不断增生，来弥补原腺体功能的不足，最罕见的病例可以增长到g以上，达到正常人的倍以上。
专家介绍，前列腺增生是一种慢性疾病，一开始，患者会出现尿频、尿急、夜尿频繁，不能忍尿、尿不尽感；随着前列腺的进一步增大，开始排尿间断、排尿时间延迟、尿流细弱、尿痛、尿失禁；最后，会出现急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱结石、肾积水、肾功能衰竭等并发症。
其实，广大男同胞们，前列腺增生初期可以通过改变生活嗜好，如不吸烟，不酗酒，避免或减少咖啡因，少食辛辣刺激性食品，多饮水；优化排尿习惯，如放松排尿、二次排尿和尿后尿道挤压等；精神放松训练，如挤捏阴茎、呼吸练习、会阴加压等；伴有尿频者还可以适当憋尿，增加膀胱容量和排尿间歇时间等方式来静待观察。如果没有好转，应该及时就医。
专家特别强调
出现前列腺增生的男同胞们
不要“讳疾忌医”
更不能出现好转就擅自停药
符合手术指征的患者
应积极手术治疗
此外，前列腺增生症的介入栓塞治疗
也为更多中老年患者保驾护航
浙大一院专家门诊表点击图片可看大图点击图片可看大图点击图片可看大图点击图片可看大图点击图片可看大图预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇