15岁初三学生小张,因蹲坐地面后,出现骶尾部疼痛,于近日来我院外科就诊。就诊时小张疼痛难忍,坐立不安,时不时的烦躁与家长顶嘴。
经我院外科门诊医师为其查体发现:患者骶尾部压痛明显,距肛门5cm处见一“针眼”,附近细短毛发较多,无明显红肿、破溃,发热等不适。门诊医师根据经验拟诊断为“藏毛窦伴软组织感染”收住院。
小张直肠彩超检查入院通过完善详细的检查后,明确诊断小张为“藏毛窦”,马秀坤副主任及团队对小张进行藏毛窦根治性手术治疗,完整切除藏毛囊肿及周围病变组织,深度追至骶尾骨,防止再次复发。由于创面较深且为感染性伤口,不予缝合,在院期间保持每日换药,嘱清淡饮食。术后1月余创面完全愈合。
何为藏毛窦
藏毛窦又称藏毛囊肿,藏毛病,多见于骶尾部,多为先天性。典型表现是在骶尾部中线有“针眼”,但无任何感觉,针眼多为皮下瘘管,孔细且深,内含毛发,约距肛门5~6cm。容易引起感染,感染后形成脓肿,自行破溃或手术切开引流出脓液后可逐渐愈合,遗留一硬结。多会反复发作。
高发年龄及病因
本病多见于青壮年,以男性为主,发病年龄平均21岁左右。17岁以下者少见,19岁以后渐增到25岁时达最高峰,近年来有年轻化趋势。
治疗方法藏毛窦无临床症状患者,一般不需要治疗。如有出现症状,手术是主要治疗方法。沿藏毛窦外侧边缘完整切除藏毛囊肿,并追查底部窦管至骶尾骨,完整切除减少复发率。
预防措施1.注意清洁,保持局部卫生;
2.避免长期久坐;
3.穿衣适量宽松,避免局部摩擦;
4.清淡因素,少食用辛辣刺激食物,适量运动,保持体重。
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下肢静脉曲张(筋瘤)专病门诊:每周五上午副主任医师马秀坤
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