当前,临床上针对再生障碍性贫血的治疗方法有很多,且在病情控制方面也有很大的突破,让再障患者的病情可以得到有效控制,其中,以免疫抑制剂治疗最为常见,临床上也得到了广泛的应用。
临床用于治疗再障的免疫抑制剂包括环孢菌素A,ATG/ALG等。
再障的病因相对来时是比较复杂的,但是通过提升患者的免疫力来治疗往往可以获得很好的效果。再生障碍性贫血是一组异质性疾病,并非单一因素所带来的结果。
总的来说,造血干/祖细胞缺陷,免疫异常损伤造血干/祖细胞和微环境,造血微环境功能缺陷,遗传易感性等,都是再生障碍性贫血的主要发病机制。
对于急性再障患者,多需要使用免疫抑制剂治疗,尤其是环孢素A,是治疗部分急性和重型再障病例的有效免疫制剂之一,临床常规用量10-20mg/kg.d,60天后逐渐减量,小剂量长期服用,才能达到疗效。此外,环孢素也经常与雄激素康力龙等联合使用。
环孢素的效果虽好,但副作用也有很多,比如:肾毒性、消化道反应、多毛、手颤、神经末梢感觉异常等。同服雄性激素时,女性患者还会出现女性男性化特征的副作用。
而atg治疗,则是很多极重型再障病人迫不得已的选择,此种治疗方案不仅花费颇高,风险大,而且,治疗后起效时间长,且疗效不确定,部分患者在ATG后没有任何效果,最终确定治疗失败!
专家提醒,无论哪一种免疫抑制剂治疗,都会对患者造成很大的伤害,因此,此种治疗方法不宜长期使用,但对于病程较长的再生障碍性贫血患者而言,不治疗只能眼看着病情的加重或反复,对此,史主任建议大家能够进行中西医结合治疗,在中医辨证治疗的基础上,治疗疾病,同时缓解副作用,让西药逐渐减量直至停药!
备注:
关于再生障碍性贫血的治疗及免疫抑制剂的使用还有不懂的问题,
再生障碍性贫血公众