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TUhjnbcbe - 2021/12/20 15:02:00
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我们来了解一下胆囊。我们都知道消化食物需要胆汁,那么先问大家一个问题,我们消化食物的胆汁,是谁分泌的?是胆囊?还是肝脏?如果还有人以为胆汁就是胆囊分泌的,那你就一定要仔细看接下来的内容了。胆囊是人体重要的消化器官,位于肝脏下面的胆囊窝内,有8-12cm长,容积40-60ml。我们上节课讲过肝脏的解剖图,还记得吗?肝脏的管道系统有2入2出的特点,其中2个输出通道之一,就是胆总管。肝脏分泌的胆汁流到胆囊里储存、浓缩,当我们吃饭时,胆囊收缩,胆汁排入十二指肠,发挥消化功能。肝脏分泌的胆汁流到胆囊里储存、浓缩,当我们吃饭时,胆囊收缩,胆汁排入十二指肠,发挥消化功能。先来了解一下胆囊和胆道系统的功能有哪些?(一)储存胆汁:前面说了,这是胆囊最主要的功能,储存。胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。(2)浓缩胆汁:金*色碱性肝胆汁主要成分包括水,卵磷脂、蛋白质,矿物质,胆固醇和胆汁酸盐等。一个成年人每天约分泌-ml胆汁,胆汁中大部分水和电解质,由胆囊黏膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕*色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。卵磷脂可以将脂肪分解成微粒,使其能被酶所包围,进行消化与吸收。胆汁酸则消化脂肪、胡萝卜素、VC、VD、VE、VK等必需营养素,并将这些营养通过肠壁输入血液中。当这些胆汁成分比例不正常,超过胆汁的溶解度时,多出的成分会析出“抱团”结晶。这些结晶排不出去,就沉淀在胆囊中,形成了结石,而胆结石若长期刺激胆囊黏膜,可能诱发癌变。按照部位胆结石可分为胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石。胆囊结石,此类型最为常见,大部分患者没有明显症状,称之为“静息性结石”,有症状者主要表现为右上腹绞痛,也可表现为上腹部隐痛,此时容易被误诊为胃病。胆管结石很容易导致胆管堵塞,继而引发炎症,表现为腹痛、高热寒战、*疸等症状。按照化学成分可以分为两大类,胆固醇类结石和胆色素类结石。以胆固醇为主的混合结石,表面褐绿色,剖面可见分层,胆固醇含量60%。胆色素为主的结石,往往呈红包褐色或黑褐色,较大结石剖面可见年轮样层状结构。纯胆色素结石,多为黑色。暴饮暴食、进食油腻食物是最为常见的诱因。当然,胆结石发作也与精神紧张、劳累、抵抗力低下等情况有关。影响胆汁成分失衡的因素有哪些呢?1、不吃早餐:经常不吃早餐,胆囊里的浓缩胆汁排不出去,淤积在胆囊中,导致胆汁中的胆固醇浓度过高,会引起胆固醇沉积,逐渐形成胆结石。2、吃素不吃肉:正常人胆固醇与胆盐、卵磷脂是以一定比例混合,当这一比例被破坏后就容易形成胆结石。饮食中如果蛋白质太少,胆汁的分泌便会减少,当分泌的胆汁量不足以消化脂肪时,脂肪就会保持大块的颗粒,无法与酶融合,脂肪消化不全,吸收也会因此明显减少,不完全消化的脂肪和血液中的钙铁结合形成无法溶解的皂化物,矿物质无法到达血液,粪便结成硬块,产生便秘情况。如果这种情况持续下去,甚至会导致严重的贫血,骨质疏松,自发性骨折等。所以说,胆囊有问题再加上便秘,通常表示重要的矿物质将大量的流失。另一方面,胆汁酸不足,各种脂溶性维生素的吸收也会受到影响,食物未完全消化,肠内的细菌便会大量滋生,释放出组织胺和废气,导致口臭、大便恶臭,身体不适。还有就是,过多的纤维素妨碍了胆汁酸的重吸收,使胆汁的胆盐浓度下降,容易形成结石。3、爱吃甜食肉食:这个很好理解了,脂肪和胆固醇摄入过多,容易形成胆固醇结石;偏爱吃甜食促进胰岛素分泌,加速胆固醇沉积。4、乱吃健孕药等含雌激素药品:雌激素水平过高会降低胆囊的收缩功能,影响胆囊排空,不利于胆汁排泄,同时还增加胆固醇的分泌。所以,女性不要盲目使用避孕药等含雌激素药品。如果要使用,也应在医生的指导下正确应用。胆囊的第三个功能:(3)分泌粘液:胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml,保护胆道黏膜,不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。(4)排空:进食3~5min后,食物经十二指肠,刺激十二指肠黏膜,产生一种激素叫缩胆囊素,使胆囊收缩,将胆囊内胆汁立即排入十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空。接下来,我们看看胆囊容易得什么病以及胆囊病了是怎么样提醒你呢?前面说过了胆结石,还有一个最常见的就是胆囊炎。很多人做体检,腹部超声检查,会有报告说,胆囊壁毛糙,这就是胆囊可能有炎症的表现。很多人可能没什么症状,有症状就是会出现上腹部痛,伴有打嗝、反酸等。很容易和胃病混淆。有一个特殊的信号,我们要注意,就是肩膀疼可能和胆囊炎有关。一般情况下急性胆囊炎疼痛可能是在右上腹部,随着炎症的加重,可能会刺激到右侧的膈神经末梢,这时候疼痛的信号就会向右侧肩背部的皮肤感觉神经纤维传导,所以就会出现右侧肩胛部或者背部疼痛了。值得注意的是———胆囊炎疼痛都是向右肩背部放散的,往左侧疼痛的比较少见,如果出现了左侧的肩背部的疼痛,可能还要考虑是否存在着胰腺炎或者是心脏方面的疾病。所以尤其是老年人,当不能明确是否是胆囊还是心脏的问题,一定要及时就诊。胆囊息肉:胆囊息肉的主要病因一般有胆固醇代谢不良、慢性炎症,好发于饮食不规律者、社会压力过大者、不爱运动者、饮食油腻,经常饮酒者,年龄较高也是诱发本病的因素之一。胆囊息肉一般都是通过超声检查诊断,很少有明显症状。当出现明显腹痛、恶心、呕吐等症状或者胆囊息肉直径大于1cm,单发,年龄超过50岁者需要在医生指导下进一步检查。最后就是胆囊癌:开始为右上腹不适,继而出现持续性隐痛或钝痛,有时伴随阵发性剧痛并向右肩放射、嗳气、*疸、发热、右上腹肿块等。据美国《癌症》杂志近期发布的《年全球疾病负担研究》,我国胆囊癌和胆管癌的发病率30年上升了84%,死亡率上升44%。专家表示,85%以上的胆囊癌患者都合并胆囊结石,胆管癌患者中,有胆结石者的数量是无胆结石者的10倍。医学界常用“5F”来形容胆结石等疾病高发人群。1.肥胖(Fat):高胆固醇和高脂肪饮食的摄入,导致肥胖者血液中和胆汁中的胆固醇含量也明显增高,使胆固醇处于过饱和状态。因此胆固醇容易析出、沉淀、形成结石。2.女性  (Female):女性体内雌激素的作用,中年后的女性较男性更易发胖,血液及胆汁中胆固醇含量增高。胆结石病人中女性占70%,比男性发病率高3~4倍。3.多次生育(Fertility):女性妊娠后,胆固醇含量明显升高,脂肪合成加快,分解减少,怀孕次数越多,发病率越高。4.四十岁(Forty):40岁后人体逐渐衰老,脂肪代谢合成大于分解,开始发胖,胆囊功能减弱,胆道蠕动减少等众多的因素综合在一起,更易诱发胆囊炎和胆石症。5.家族史(Family):直系亲属中有胆结石的人,比一般人更易患胆结石。有些人觉得胆囊出了问题,切掉也不影响,甚至还用“无胆英雄”来自称。但没了胆囊,胆汁就会不停地排到肠道中,持续刺激肠道,引起消化不良、腹泻等。过多的胆汁还会反流进胃和食道,诱发反流性胃炎、食道炎,甚至增加患食道癌的风险。因此要从生活细节入手,预防胆囊疾病。1.三餐规律:规律进食可使胆囊收缩有规律,大量黏稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内,防止结石的形成。2.足量饮水:每天应喝足~毫升水,以稀释胆汁。3.合理饮食:少摄入高脂肪、高热量食物,多食用纤维素丰富的食物,改善胆固醇代谢。4.每年定期体检:针对胆结石,超声是最有效、便捷的方法,每年应做一次体检,以及时发现胆囊结石以及胆囊有无癌变等情况。5.适度运动:运动可以减少胆固醇,促进代谢,促进胆汁流动。  6.讲究卫生:预防蛔虫等寄生虫感染,生吃瓜果必须吸净,饭前便后要洗手。7.调节情绪:胆汁分泌、胆囊的收缩和胆汁的排放,都由大脑指挥协调,长期精神紧张抑郁可导致内脏机能紊乱,胆汁流通不畅,胆囊内胆汁淤积,胆汁成分之间比例失调,促使结实。再能吃苦的人也需要被呵护,胆囊,是肝脏最能吃苦的小弟,我们首先要把肝脏这个老大哥重视呵护好它,否则你的胆囊也会受牵连。不要让我们的身体心惊“胆”战。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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