近两年，人们越来越注重体检，与此同时，各种“结节”、“息肉”、“囊肿”等检查结果也越来越多地出现在体检报告上。
很多人看到这些“异样”的检查结果，就开始惴惴不安，担心是癌症，即便不是癌症也担心会发展成癌症。有的人在手术和不手术之间纠结。那么，这些“异样”的检查结果是不是癌、会不会发展成癌、要不要治疗呢？
今天我们邀请到中医院肿瘤科杜艳林主任，为我们讲解肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌的早期预防，以及中医治疗肿瘤的优势所在！
中医院肿瘤科主任医师
兼任北京中西医结合学会肿瘤专业委员会委员
中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟中西医结合微创专家委员会委员
中国民族医药学会疑难病分会理事
北京中西医慢病防治促进会医联体全国专家委员会委员
擅长中西医结合治疗肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、息肉、囊肿、萎缩性胃炎、肠化生等癌前期病变，以及各类肺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食道癌、肝癌、前列腺癌、卵巢癌、血液病等；擅用中医药防治放化疗引起的不良反应；中药配合放化疗提高疗效，对于肿瘤术后患者，减少复发及转移；提高晚期患者生存质量，延长生命。
杜艳林主任医师
中医院肿瘤科
杜主任提示：癌症并不是一下子就出现的，从癌前病变到癌症，一般需要几年甚至数十年，如果能在“癌前病变”及时采取方法，那么可以有效抑制癌症的发生！
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3类结节易癌变
警惕癌变看这些
肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，这些都是临床中比较常见的结节，都有一定的癌变风险，如果出现以下情况要引起高度警惕！
肺结节
随着健康查体中CT检查逐渐普及，肺结节的检出率也越来越高，而肺部结节对胸部的入侵率高达80-90%，是肺癌患者特有的特征。也就是说，肺部结节病变是肺癌的其中一个诱因。
高危人群:
1.年龄大于等于40岁。吸烟指数超过，戒烟短于15年者。
2.有职业暴露史，如工作中会经常接触石棉、氡气、铀、铍等重金属者或有毒有害气体。
3.其他部位有恶性肿瘤，或直系亲属有肺癌病史者。
易癌变的肺结节:
1.结节越大，恶性可能越大；
2.结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；
3.结节位于上叶，尤其是右肺上叶；
4.结节增长速度快，恶性可能越大。
恶性概率：部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节。
杜艳林主任建议大家：如果遇到以上易癌变肺结节，请及时就医，千万不能大意！
甲状腺结节
甲状腺结节大部分都是良性的，但少部分的结节还是有癌变的可能，所以及时发现、及时治疗非常关键！
高危人群:
1、多见于女性，其原因是放射性照射等原因引起的甲状腺内出现一个或多个组织结构异常团块；
2、长期高度精神紧张，工作压力过大；
3、甲状腺局部经炎症产生的结节。
易癌变的甲状腺结节：
1.出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。
2.肿瘤硬实，表面粗糙不平;瘤体活动受限或固定;出现颈部淋巴结肿大。
3.B超显示实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚、不规则，尤其伴砂粒体、钙化灶或血流丰富或异常。
4.多年存在的甲状腺结节，短期内迅速增大。
恶性概率：多发结节＞单发结节。
杜艳林主任建议大家：不能抱有侥幸心理，发现异常及时就医，降低得癌症的风险！
乳腺结节
在中国女性恶性肿瘤中，乳腺癌的发病率高居榜首，平均每2分钟就会多1名乳腺癌患者。而乳腺结节是一切良性病变和恶性病变的早期病灶。
高危人群:
1.20-40岁的女性，乳腺结节较为常见，这与女性雌激素分泌相对旺盛有关；
2.工作压力大，生活节奏没有规律，情绪低落，就会出现结节；
3.人流、节育、不哺乳、独居有关；
4.长期服用激素类，穿戴不合适内衣，都可引起乳腺结节。
杜艳林主任建议大家：为避免癌变的发生，大家一定要做到早检查、早发现、早治疗！
息肉癌变风险高
以下3种要注意
容易癌变的息肉有肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉等等，其中风险最大的就是胆囊息肉、肠息肉和胃息肉。
胆囊息肉
胆囊息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉一般不会发生恶变，是良性的一种息肉，只需注意定期复查即可。而肿瘤性息肉发生恶变的可能性非常的高，一旦满足这四个条件中的其中一个，都要进行及时治疗！
（1）息肉最大直径大于1cm，尤其属于单发息肉；
（2）息肉直径虽然小于1CM，但是定期观察之后发现息肉快速增长，增长幅度大于2mm；
（3）患者本身患有胆囊息肉并且合并急慢性胆囊炎，且年龄超过50岁；
（4）在超声检查下，发现胆囊息肉血供丰富，怀疑是癌变患者。
胃息肉
一般情况下，息肉直径超过2cm，就需要进行治疗，这种情况的息肉发生癌变的概率高达50%。此外，多发性胃息肉比单个胃息肉的恶变概率要高，腺瘤性息肉比增生性息肉的癌变概率要高。
肠息肉
一般情况下，单发的息肉癌变几率为20~30%，多发的息肉癌变率则高达30~80%；直肠和乙状结肠腺瘤发病率和癌变率最高，横结肠最低；年纪越大的人群患息肉发生癌变的几率也就越大；息肉的大小也是决定是否切除的一个因素，2cm以上的息肉建议立即进行治疗。
杜艳林主任医师
中医院肿瘤科
杜主任提示：出现息肉，我们一定要先判断是什么样的情况，然后再积极的进行调理治疗，防止息肉向恶性的方向发展，一旦恶化，后果不堪设想。
良性的息肉如果出现腹泻、腹痛等，最好运用中医的方法进行调理干预，防患于未然，避免恶化。
囊肿检查报告这样提示
当心有恶变风险
“囊肿”属于肿瘤的一种，可以是良性，也可以是恶性。但从狭义上来说，囊肿通常是良性病变，但又不是绝对的，如果囊壁厚薄不均或有实性凸起、囊内出现粗细不均分的隔，则要考虑到肿瘤的可能性，比如“复杂性囊肿”通常是对无法确定良恶性的囊肿的一种诊断描述。
常见的囊肿有肝囊肿、肾囊肿、卵巢巧克力囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿。
如果检测报告提示囊性占位/包块、复杂性囊肿的，要当心恶性肿瘤的可能性。
5类致死率最高的肿瘤
早期症状要警惕
致死率最高的肺癌
临床数据显示：早期肺癌5年生存率最高可达90%。到了晚期，五年生存率不足5%！所以一定要早发现早治疗。
肺癌的8个早期信号：
①咳嗽持续2周以上；
②咳嗽声低沉或嘶哑，甚至咳血、咳出大量黏液；
③呼吸短促、容易喘气
④胸背疼、肩膀疼
⑤声音突然变得沙哑、刺耳
⑥突然体重减轻
⑦骨关节疼痛、肿胀，手指或脚趾末端膨大呈杵状指
⑧头痛
女性的“头号杀手”乳腺癌
在中国女性恶性肿瘤中，乳腺癌的发病率高居榜首，平均每2分钟就会多1名乳腺癌患者。
我国诊断为乳腺癌的平均年龄为45--55岁，比西方国家更年轻。根据数据显示，我国城市女性乳腺癌发病的第一个高峰在45--55岁之间，第二个在70-74岁。
女性乳腺癌的高发人群有：
①肥胖人群
②初潮在11岁之前
③绝经较晚，在55岁之后
④35岁以后才生育
⑤未生过孩子的妇女发生率比生过孩子的高30%，没喂过奶的比喂过奶的高1.5倍以上；
⑥精神压力大、长期抑郁等均可增加乳腺癌的患病风险。
“癌中之王”肝癌
1、可导致肝癌的高危因素
①生活方式：吸烟；酗酒；常吃腌制类的食物；喜欢烧烤、煎炸的食物；常吃发霉变质的食物。
②病毒感染：如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染等。
③寄生虫感染：如生河鱼中的肝吸虫。
④药物：长期乱吃药、吃错药都会导致肝损伤，增加癌变几率。
2、易得肝癌的高危人群
①嗜酒、吸烟、常吃发霉食物、乱吃药的人；
②具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染；
③有肝硬化、脂肪性肝炎等患者；
④有肝癌家族史的人。
“拖”出来的胃癌
1.诱发胃癌的习惯
①感染幽门螺杆菌，像共餐制、爱吃生食等都极易感染此菌；
②爱高盐、辛辣、刺激的饮食；
③吃饭没有规律，要么不吃，要么吃撑；
④长期高脂饮食，导致肥胖。
2.高危人群
①40岁以上有慢性胃炎病史，近期出现消化不良者；
②有胃肠吻合术10年以上、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜上皮异型增生、胃息肉、恶性贫血者；
③长期酗酒、吸烟，喜高盐饮食、熏制食品和少食新鲜蔬菜者；
④精神受刺激和长期抑郁者；
⑤有胃癌家族史者；
⑥超重或肥胖人群。
隐匿的大肠癌
1.肠癌找上门的原因
①饮食中的高脂肪、高蛋白的食物比例过高；
②不爱吃果蔬、不爱运动、喝水少的；
③日常有久坐、抽烟、喝酒的习惯；
③滥用抗生素，肠道菌群失调。
2.高危人群
①年龄大于45岁；常年便秘、慢性腹泻者；
③爱吃加工肉制品、红肉；超重、肥胖者；有久坐、吸烟等不良饮食习惯的人；
③有肠息肉、消化道溃疡史；
④有大肠癌家族史。
杜艳林主任医师
中医院肿瘤科
杜主任提示：与消化道肿瘤高发相对应的是，早期诊断率较低，大多数患者发现时已是中晚期。很大一部分原因是没有早筛查、早诊断，等到出现明显症状再就诊时，往往病情已经发展到了中晚期。因此，建议40岁以上无症状人群接受胃肠镜检查，这是避免消化道肿瘤威胁生命的最佳途径。
04
“动物药+鲜中药”抗击肿瘤
有史以来，历代医家们对动物药的使用有丰富的经验，两千多年前的最早中药学专著《神农本草经》中就记载了67味动物药的应用。李时珍的《本草纲目》中运用动物药达40余种。
对于中晚期肿瘤和手术之后复发转移的患者而言，中医药无论是作为主要治疗方式还是辅助治疗都不可或缺，尤其是动物药、虫类药的介入，对于中晚期的肿瘤患者，提高生活质量、延长生存时间都很有帮助，临床上也出现过很多这样的晚期肺癌患者，高质量的存活5年以上，甚至是10年以上，动物药功不可没。
真实病例1
李某，男性，52岁，由于工作原因，需要经常喝酒应酬。几个月前出现腹胀，经医院检查是肝癌和腹水。肝脏是弥漫性的病变，肝的占位不适合手术。但是考虑到一些靶向药物是自费，价格贵，病人拒绝靶向治疗，所以要求中药治疗。
根据患者自身体质、症状、病情综合论治，予以鳖甲煎为主方。
鳖甲：养阴清热，平旰熄风，软坚散结。
蜂房：攻毒杀虫，祛风止痛。
土鳖虫：破血逐瘀，续筋接骨
柴胡：解表退热、疏肝解郁、升举阳气
*芩：清热燥湿，泻火解毒。
半夏：润湿化痰、降逆止呕、消痞散结
*参：补中益气、止渴、健脾益肺，养血生津。
鳖甲煎的功效是活血化淤、疏肝解郁、软坚散结。
治疗一个月后，患者腹水消失。继续用上方加味，两个月后复查，肝肿瘤缩小。三个月后，肿瘤基本消失。现在患者定期来复查，六年没有再复发。
真实病例2
鲜草药应用的最早记录是在经典方书《五十二病方中》，书中记载了使用了薯蓣汁治疗肛门出血等疾病。
在民间人们常常采集野生鲜草药，用于外收伤、外敷或煎汤捣汁内服，鲜草药它保持了药物的自然性能，具有药鲜汁纯、润燥力强、收效快的特点。在临床上对危重病人、肿瘤患者，尤其是高热症作用更强。
马某，男性，60岁，医院就诊，诊断是食道癌，但因为家庭困难，患者拒绝手术和放化疗，所以给予中药治疗。
治疗方案：结合患者症状、病情，主要采用参赭培气汤随症加减，此方具有补气养血，滋阴降逆之功效。主治中气不旺，胃气不能息息下降，而乘虚上干，致痰涎并随逆气上并，以壅塞贲门，而生噎膈反胃者。
同时配合每天喝克的鲜蒲公英榨汁。蒲公英具有清热解毒、抗菌消炎、抗肿瘤的作用。
治疗一个月后，患者可以进流食。两个月后，可以吃米饭。三个月后，正常饮食。现在患者存活已经五年，基本上可以正常生活，做一些日常活动，饭量正常。
特别提示：鲜蒲公英还可以用作治疗乳腺癌、肠癌、胃癌、食道癌，以及一些白血病。脾胃虚寒的人不建议饮用。
疫情高发期间，为避免交叉感染又可以高效解决患者看病问题，今天专家为大家开通了远程视频沟通病情服务，所有咨询患者均享受以下绿色诊疗服务：
①随时随地咨询专家服务；
②享受在线与专家一对一诊疗服务；
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