“没想到在手上开个小针眼就可以完成心脏介入手术，治好了严重威胁我生命安全的心脏病，实在是太感医院的医生了！”顺利接受冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术后，康复出院的吴叔（化名）兴奋之情溢于言表，紧紧地握着医生的手感激地说。
吴叔嘴中所说的“开个小针眼”，正医院在北部湾沿海地区率先开展的新技术所带来的显著效果。
冠状动脉造影作为诊断冠心病，特别是急性冠状动脉综合征的一种常用和有效的方法，是诊断冠心病的“金标准”。
▲经典桡动脉入路（左）和远端桡动脉穿刺术（右）手术中和术后对比图
目前常用的冠脉介入途径主要包括经股动脉入路和经桡动脉入路这两种途径。其中，经桡动脉入路是冠脉介入的优先选择。但是，桡动脉近端为腕管所包绕，毗邻桡神经，易造成患者在接受介入手术后会感到手腕甚至前臂胀痛不适。同时，反复桡动脉穿刺后局部瘢痕形成，都会影响再次的穿刺成功，这些情况下，远端桡动脉穿刺术是最优选择。吴叔所接受的手术正是远端桡动脉穿刺术。
家住钦州市区的吴叔已近天命之年，平时身体健康，未罹患过重大疾病，但有多年饮酒史，平时喜欢小酌几杯。今年8月初，吴叔发现自己在晨起劳作时出现胸痛症状，疼痛时身体呈现紧缩的感觉，每次持续约10分钟左右开始缓解。因为症状较轻，他没怎么放在心上。
8月9日，吴叔早上胸痛的现象已连续出现5天，并且当天胸部的疼痛现象较之前愈发强烈，并有出汗现象。虽然10分钟后胸部疼痛的现象与往常一样出现了缓解，但随之而来的是两次更加强烈的疼痛。意识到问题的严重性，吴叔随即在家人的陪伴下前医院就医。
医院心血管内科一区的医生刘秋霞接诊后，根据吴叔病情，结合心电图等检查，初步诊断吴叔所罹患的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，并有可能是急性冠状动脉综合征（ACS）。刘秋霞立即给予吴叔吸氧、心电监护等处理措施，并告知家属病情危重，同时马上向主任医师陈丽媛汇报。陈丽媛为吴叔进行进一步检查后，判断为急性冠状动脉综合征，属于高危的急性冠脉综合征(ACS)患者，需要在24小时内进行血运重建。
陈丽媛和副主任医师仇昌智为吴叔制定了治疗方案。通过近1个小时的默契配合，手术取得成功，成功治疗了吴叔的急性冠状动脉综合征。
▲陈丽媛（左）、仇昌智（右）为患者进行远端桡动脉穿刺术
8月20日，吴叔在精心的术后治疗和悉心的护理下顺利康复出院。
小康带您知多点：
急性冠状动脉综合征是一种常见的严重的心血管疾病，是冠心病的一种严重类型。患者常常表现为发作性胸闷、胸痛等症状，可导致心律失常、心力衰竭，甚至猝死，严重影响患者的生活质量和寿命。
远端桡动脉穿刺术（鼻烟壶区穿刺）的优势主要在于：“鼻烟壶区”穿刺成功率更高，能保证桡动脉的开放，即使出现桡动脉闭塞并发症时亦不会影响拇指的供血。使用该新技术，患者痛苦更小，恢复更快，感觉更舒适，术后相关并发症更少。因此，远端桡动脉穿刺术为冠状动脉粥样硬化性心脏病，特别是为急性冠状动脉综合征患者提供了更加优质的选择，有效拯救了患者的生命。
文/源自医院巫兆旺、仇昌智
图/源自医院仇昌智
审改整理：“健康钦州”编辑组
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