去年11月中旬，妇科来了一个特殊的患者，一张年轻稚嫩苍白的小脸，瘦瘦高高的身材却有一个大如西瓜的肚子，原来，就在短短的一个月时间，这个豆蔻少女腹腔内长出了一个巨大的肿瘤，导致其呕吐、腹痛，全身乏力持续加重，医院就诊，仍不见好转，肚子仍在一天天长大，最终，她的父母是带着希望来到了医院妇科。据任婕教授介绍，她第一次接诊患者时，该患者像一个被病魔折磨枯萎的花朵，静静的躺在病床上，苍白无力，还伴有严重的感染，发热；为了能更好的给患者治疗疾病，妇产科主任肖子文组织科室展开了病例讨论，对患者的病史、体征及辅助检查进行详细的分析：患者女，13岁，因腹痛伴呕吐1+月入院，我院B超示盆腹腔巨大包括，考虑卵巢来源，恶性生殖细胞肿瘤（大小无法测量，两侧达腋前线，上界达剑突下），肿瘤AFPng/ml，CA.9U/ml。初步诊断：卵*囊瘤。卵*囊瘤好发于青少年女性，是生殖细胞来源的卵巢恶性肿瘤，首选手术治疗，术后补充放化疗。经全科讨论后，考虑若马上行手术治疗，患者的腹部将会有一个将近25cm的瘢痕，创伤非常大，对于一个豆蔻年华的少女来说，这无形是一个心理及身体上极大的创伤；另外，考虑到BEP化疗方案对卵巢囊瘤较敏感，我们建议可先行新辅助化疗待瘤体缩小后再进行手术，来减少患者的创伤。与患者家属详细沟通并告知风险后，患者家属同意先行新辅助化疗，缩小瘤体后再行手术治疗。经过三周期的BEP方案化疗，患者的包块逐渐缩小，再次复查B超，包块由无法测量缩小为99*80*64mm，肿瘤AFP.6ng/ml，CA.38U/ml，这无疑是一个非常好的消息。1月下旬，妇产科对患者进行了患侧附件的切除手术，手术切口约7cm，手术顺利，术中探查包块完整，子宫、对侧附件、大网膜、肠管、肝区、膈面光滑，未见明显肿瘤转移。手术顺利，术后患者恢复良好，已经顺利出院回家过年，待节后返院行化疗。豆蔻之年应是美好之年，该患者却经历着本不该是她这个年龄所经历的病痛，但经过妇科任婕教授团队的不懈努力，制定了个体化治疗方案，为患者治疗疾病的同时，将手术创伤降低到最小，不仅完整切除了肿瘤，还保留了患者的生育功能，让这朵饱经风雨的花朵在未来的生活中绽放，妇科精湛的医术得到再次展现。
作者：妇科胡雨婷
编辑：夏天
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