沉香的药用历史悠久，唐宋时期即有配伍应用。清代《本经逢原》对沉香的配伍有较全面描述，“凡心腹卒痛、霍乱中恶、气逆喘急者，并宜酒磨服之；补命门、三焦、精冷，宜入丸剂。同藿香、香附，治诸虚寒热；同丁香、肉桂，治胃虚呃逆；同紫苏、白豆蔻，治胃冷呕吐；同茯苓、人参，治心神不足；同川椒、肉桂，治命门火衰；同广木香、香附，治妇人强忍入房，或过忍尿以致转胞不通；同肉苁蓉、麻仁，治大肠虚秘。昔人四磨饮、沉香化气丸、滚痰丸用之，取其降泄也；沉香降气散用之，取其散结导气也；黑锡丸用之，取其纳气归元也。但多降少升，久服每致矢气无度，面*少食，虚证百出矣”。沉香质重沉降，功能温中降逆，可用于脾胃虚寒、呕吐呃逆之症，常配合陈皮、半夏等药同用。沉香性温达肾，又能温肾助阳，对下元虚冷、肾不纳气的虚喘疗效颇佳，可与附子、补骨脂、五味子等同用。沉香芳香辛散、温通祛寒，能行气止痛，常用于寒凝气滞胸腹胀痛，可配合木香、乌药、槟榔等同用。一般用量三分至一钱，入煎应后下。研末冲服，每次0.5~1g；亦可用原药磨汁服。下列一些重要的古典医籍有对沉香配伍应用的记载。
1.《太平惠民合剂局方》中沉香降气丸以香附（炒，去毛）四百两，沉香十八两半，缩砂仁四十八两，甘草（爁）一百二十两。治胸膈痞塞，心腹胀满，喘促短气，干哕烦满。上为细末。每服一钱，入盐少许，沸汤点服，空心食。
2.《本草汇言》中以沉香磨汁数分，以麦门冬、怀熟地各三钱，茯苓、山药、山茱萸肉各二钱，牡丹皮、泽泻、广陈皮各一钱。治阴虚肾气不归原。水煎，和沉香汁服。
3.《鸡峰普济方》中沉香丸以沉香一钱，乌药三钱，茯苓、陈皮、泽泻、香附子各半两，麝香半钱。治脾肾久虚，水饮停积，上乘肺经，咳嗽短气，腹胁胀，小便不利。上为细末，炼蜜和丸如梧子大。每服二、三十丸，熟水下。
4.《济生方》中四磨汤以人参、槟榔、沉香、天台乌药。治七情伤感，上气喘息，妨闷不食。上各浓磨，水和作七分盏，煎三、五沸，放温服。或下养正丹尤佳。
5.《张氏医通》中沉香化痰丸以半夏曲八两（用姜汁一小杯、竹沥一大盏制），*连二两（姜汁炒），木香一两，沉香二两。治胸中痰热，积年痰火，无血者。上为细末，甘草汤泛为丸。空心淡姜汤下二钱。
6.《圣济总录》中沉香丸以沉香（锉）一两，青橘皮、陈橘皮（并汤浸去白，焙）、胡椒、蘹香子（炒）、楝实（锉，炒）、荜澄茄（炒）各半两。治伤寒虚痞，气逆呕吐。上七味，粗捣筛。每服二钱匕，水半盏，酒半盏，入葱白一握，煎至半盏，去滓热服。沉香汤卷五十五中以沉香（锉）一两，鸡舌香一两，薰陆香半两（研），麝香一分（研，去筋膜）。治久心痛。上为细末，每服三钱匕，水一中盏，煎至七分，去滓，食后温服。卷四十五中以沉香（锉）二两，白檀香（锉）二两，干姜（炮）三钱，白茯苓（去黑皮）一两，甘草（炙）一两，肉豆蔻（去壳，炮）一两，人参一两，木香一两。治谷劳身重，食已好卧，困倦嗜眠。上为粗末，每服二钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时候温服。卷一二六中以沉香（锉）一分，丁香一分，木香一分，麝香（研）一分，连翘半两，*芩（去黑心）半两，犀角（镑）一两半，升麻一两。治瘰疬毒肿。上为粗末，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，空心、日午、夜卧各一次。
7.《活人心统》中以沉香、紫苏、白豆蔻各一钱。治胃冷久呃。上为末。每服五七分，柿蒂汤下。
8.《方脉正宗》中以沉香磨汁八分，以当归、枳壳、杏仁泥、肉苁蓉各三钱，紫菀一两。治大肠气滞，虚闭不行。水煎，和沉香汁服。
9.《医垒元戎》中以沉香、木香各二钱。治胞转不通，或过忍小便所致，当治其气则愈，非利药可通也。上为末。白汤空腹服之，以通为度。
10.《普济方》中沉香阿胶散以沉香半两，阿胶（炙燥）半两，人参一两，桑根白皮（锉，炒）一两。治气弱痰涎咳嗽。上为粗末。每服二钱，水一盏，加生姜三片，煎至七分，去滓，食后服。小儿减半服。
11.《古代宫廷秘方》中以①沉香、白术、陈皮（去白）、白豆蔻仁、甘草（炙）各等分。治脾胃气弱，不进饮食。上为细末。每服二钱，水一杯，入盐少许，同煎至七分，和渣，食前热服。②沉香、丁香、木香、吴茱萸（洗净、焙干）、半夏（汤洗七遍，生姜汁制）各半两，水银、硫*各一两（二味研令砂子星尽为度）。治停寒积饮，呕吐痰水，无问冷热不可食。上为细末，以生姜糊就和丸，如绿豆大，每服二三十丸，生姜汤下，不拘时候。③沉香、丁香、三棱、莪术、木香、没药、葶苈子、皂角、巴豆（槌去油）各等分。治膨胀气块，冷心痛，经脉不通，食积，气积，冷积或梅核气。上为细末，枣肉为丸，如樱桃大，每服一丸，空心凉开水送下。④沉香、丁香、木香、乳香、沉药、血竭各二钱，巴豆（去皮、净红）1枚。治背疔疮。上为末，然后入巴豆同研极细，重箩过，以瓷器盛之，*蜡塞口。临用时，以生蜜调一丸，如小*豆大，新汲井水送一，行三次，一般疮即愈合。若疮早久势大，药丸即以大*豆大；若病势已急，口噤不能开，但得药下，无有愈，乃用一大丸，作二三五小丸，灌之，此药旋用旋丸，不可预丸，积久而无用矣。⑤沉香、麝香各一钱，细辛半两，升麻、藁本、藿香叶、甘松、白芷各二钱半，石膏四两，寒水石二两。治齿*黑不白。上为细末，每日早晚揩牙。⑥沉香、麝香、零陵香、藿香叶、皂角（去皮子、炙）各一两，广明胶（碎炒如珠）、白丁香、丁香各半两，香白芷二两，龙脑（另研）二钱半，糯米一升。治干白面，润肤悦颜。上为细末。每日如常使用，洗髭发、手面。舆沉香八两，木香二两，青盐五两，川楝子肉（青盐炒）五两，枳壳（去穰，酒浸后炒）、韭子（酒浸炒）各五两。治阳痿。成丸服用。
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