今年的伏天比往常多了十天，虽然节气上已经立秋了，但是家长给孩子的调理重点还是应该按照长夏的思路走，就是要健脾。不过，我平常看后台留言的时候发现，健脾这个事，还是有家长迷迷糊糊的，虽然我讲过不少次，但还是有必要系统地和大家说说。
脾乃后天之本，气血生化之源。孩子脾胃出问题，就容易积食、生病。在我不停地重复之下，很多家长都意识到了孩子脾胃的重要性，这让我真的感到很欣慰。但是光是意识到重要性还是不够的，到了具体做法上，有些家长的做法就不是很准确了，比如在健脾、醒脾、运脾等方法上，很多都是稀里糊涂的。想要搞清楚这些方法的区别，先要了解孩子脾虚后会有什么表现。
孩子脾虚的后果及判断方法
一般来说，导致脾虚的原因很多：或先天禀赋不足，或长期饮食不节，或过虑多思，或其他疾病导致等。孩子脾气虚了，通常有两种后果：
●脾虚的后果
一是运化失常，水湿内生。如果长期不调理就会变成痰饮，许多慢性病都是在脾虚的基础上发展而来的，如过敏性鼻炎、湿疹、腺样体肥大；
二是气血不足，影响生长发育。脾胃是后天之本，气血生化之源。无论是孩子体内的正气，还是血液，都是来自于脾胃的运化。脾虚正气不足，应对外邪的能力差，就容易生病；孩子血液不足，生长发育自然会受到影响。
这两大内因，经常一起作怪，引发孩子各种各样的症状。水湿、气血这些东西我们看不到，但是中医讲“有诸内，必形于外”，我们可以通过一些外在症状来判断孩子是否脾虚，也是我们的老祖宗留给我们的宝贵经验。
●判断脾虚，从三个方面入手
一般而言，判断孩子脾虚，主要从三个方面来判断：
1、一看消化。总觉得肚子胀的、食欲不好、吃一点就饱了、大便溏薄、经常消化不好、积食；
2、二看形体。面色**没什么光泽、身体瘦弱、肉比较松软、气池青紫有眼袋、走几步就喊累；
3、三看精神状态。安静内向少说话、不愿意动、整个人没什么精神。
一般来说，脾虚的孩子，无论是消化、形体还是精神状态，都会有一定的表现，只要家长平时多观察，肯定都有体会。
给孩子健脾的几种方法
有些家长可能不清楚，其实健脾也是分很多种方法的。孩子身体的情况不同，冷热虚实不同，自然应对的方法不同。大体上可以分为健脾、运脾、醒脾三种。
1、孩子脾气虚，宜健脾
脾虚则弱，脾弱宜健，欲健宜补，补之可使其由弱变强，所以健脾也被称为补脾、益脾，是治疗脾气虚而运化功能减弱的方法。脾气虚，当健脾益气，可以用四君子汤为基本方调理，四君子汤的用法可以参考之前的推文。
长夏健脾好时机！煲好1碗汤，让孩子不积食、少生病
健脾常用的药材多是以补气为主，兼以祛湿，如白术、*参、太子参、*芪、山药、甘草、白扁豆、大枣等。不过要注意的是，家长在健脾的时候，一定是在孩子消化好的时候进行，否则起不到应有的效果。
2、体内有湿气，宜运脾
运脾是治疗湿重困脾的方法，如果孩子本身就脾虚，还有一些湿气，那这个时候，就适合运脾。脾主运化，胃主受纳，“脾宜升则健，胃宜降则和”，有升有降才能完成食物消化吸收。如果被湿困住了，就像一个人穿着一件湿透的棉袄，他肯定跑不快，甚至走路会很累。
脾虚湿重的表现：湿邪容易困阻气机，气机不畅，一是会觉得累，二是会觉得胀。所以孩子会出现腹部胀闷、饮食无味、口里淡淡的感觉，甚至恶心想呕，整个人很累，头身困重；湿不能运化，也会拉肚子。
当代儿科大家江育仁先生提出“脾健不在补而贵在运”，那么要怎样才能正常地运作？要把湿去掉。运的一个体现就在行气，气机顺畅了，脾胃就会转动，所以这时候要健脾祛湿，更要注重行气。
常用方：六君子汤，香砂六君子汤，异功散。
这些方都在四君子汤的基础上变化而来。四君子加陈皮就是异功散，加陈皮、半夏就是六君子汤，六君子再加木香、砂仁就是香砂六君子汤。陈皮可以燥湿化痰，理气调中；木香行气止痛，调中；砂仁行气化湿，温中。另外像苍术、厚朴、藿香、佩兰、白蔻仁等药物都一方面可以化湿，另一方面又有行气的功能。
3、寒湿困脾，宜醒脾
如果湿邪困脾不及时调理，湿邪伤了脾胃阳气，运化无力，此时的脾就会显得“昏昏欲睡”，不能履行运化职责，“工作”效率低，这个时候就要醒脾。醒脾，指用芳香化湿健脾药物，祛除湿邪，健运脾气，以治疗脾为湿困、运化无力的病证。
到了这种程度，孩子的脾胃非常虚弱，且有了阳气伤了的表现。孩子的症状比脾虚湿困更加重：如不思饮食、大便中还有未完全消化的食物、时有嗳气、大便溏泄、四肢不温、有时腹隐痛喜热喜按，有的孩子也会情绪低落。
醒脾多用芳香化湿的中药，或者能祛湿且能开脾郁的药，如苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻、防风、紫苏、白芷等。另外一些辛香燥烈的药，如肉桂、小茴香、花椒、胡椒，虽然也有打开气机的功能，对寒湿较重的可以用，但是小孩子的脏气清灵，体质纯阳，恐化热伤阴，却不宜多用。
芳香类的药材具有辟浊除秽、行散走窍之功，所以能疏通气机，开窍启闭，苏醒神志，入心脾而使情志调畅，受困的脾在其作用下能重新运转。这些药材中许多都是我们日常做菜时候的香料，如果孩子真的湿气很重，那就可以放一些香料，不仅能使菜肴香气扑鼻，也能起到食疗的效果。
其实在临床上，健脾、运脾、醒脾三种方法常常合用。三种方法都有健脾的意思，它们都可以称为广义的健脾，只是侧重点不同。伏天还有一段时间，大家要抓紧时间给孩子调理身体了。为了方便大家比对查阅，我给大家总结了一张表格，仅供参考。
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以下关于孩子脾虚的表现，说法正确的是？
A.孩子总是厌食，不爱吃饭
B.孩子瘦小、长不高
C.孩子的脸色**的
答案：ABC
本期考考你
如何通过面色看孩子的健康信号？
A.面色红多是热证
B.面色白多是气血不足
C.面色*，脾胃功能比较差
答案：？
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