鲜花献恩人。8日上午,医院骨科竭力救治和精心护理,三位身患白血病后并发症的少男少女术后出院。
三位少男少女不幸患上白血病,幸运的是该病已非不治之症,在血液科精心治疗下病情治愈。由于使用激素,两个孩子患股骨头缺血性坏死,另一个孩子因为免疫力下降,出现慢性骨髓炎和化脓性关节炎。
针对股骨头坏死二期的男孩和五期的女孩,杜东鹏主任分别为他们进行了腓骨移植保髋治疗和两个髋关节置换。另一女孩因慢性骨髓炎和化脓性关节炎,医院进行治疗,关节几乎不保。经过治疗,女孩病情明显改善并站立,将择期进行下一阶段治疗。
杜东鹏主任介绍,成人股骨头坏死是非常棘手的骨科疾病,主要是使用激素、外伤和酗酒所致。对于白血病患者,在治愈白血病后激素会造成后遗症,如免疫力下降、股骨头坏死等,这就希望患者能够定期复查髋关节的核磁,以便早期发现,尽早进行保髋治疗,尽可能保留自己的髋关节。
患者1术前
患者1术后
患者2术前患者2术后
若达到三期以上股骨头坏死只能进行全髋关节置换手术。理论上,这种假体最多使用20年。对一个青少年来说一生要换三到四次,这将让人无比痛苦和恐惧。
所以,在这次治疗中,杜主任选择了相交柄假体,尽量减少切除过多的骨量,为下一次关节置换保留更多骨质。
对于三期以下的股骨头坏死,采取保髋治疗结果并不尽人意。大量研究表明,软骨下骨应力支撑不够,而腓骨的支撑力可以,但支撑面积不够,选择面积大的支撑物又会破坏股骨颈和股骨头,所以临床上并没有令人满意的支撑器。
记忆合金股骨头支撑器以及临床使用情况
对此,杜主任发明了记忆合金股骨头支撑器,在既不破坏股骨颈和股骨头的情况下,通过一个0.8厘米的小孔进入股骨头,完全清除坏死组织后植入股骨头。经过10多年的临床观察,该技术取得良好成绩,基本上保证股骨头不塌陷,但该项目尚未进入临床,所以只好采取腓骨移植的方式进行保髋治疗。总之,希望患者尽早发现,如果坏死面积不大,腓骨移植才可能有一定效果。
采写陈默编辑
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