体虚的人,患有慢性病的人,可以选择本方。酸枣等一、虚劳不眠以酸枣仁汤加减酸枣仁汤是《金匮要略》方中的一首方剂,其辨证要点是虚烦难眠,惊悸盗汗,头目头晕,咽干,脉弦数或细。长期睡眠不足,尤其老年人,病后体虚,慢性病患者均可选本方。酸枣仁在临床上需视患者体质,肥瘦而定,通常以炒酸枣仁为主,量6-15g。据近代研究证实,酸枣仁对中枢神经系统具有抑制作用,并具有镇静催眠的功效。茯苓宁心安神,对于心脾两虚之失眠健忘有良好疗效,如患者伴心悸,健忘,胸闷等症状应选茯神。知母清虚发热。川芎开郁调肝,量不可过多,一般取6克为度。甘草调治诸药,共治肝血不足,心失养而失眠。临床上可随症加减,偏属阴虚肝旺,配白芍药,石决明,龙齿,牡蛎,忧思劳伤心脾而致虚烦多汗,消渴,心悸,可配生地*,白芍药,五味子,牡蛎。
二、阴虚火旺,虚烦不寐者以*连阿胶鸡子*汤加减
*连阿胶鸡子*汤是《伤寒论》方中的一首方剂,主治“少阴病,得二,三日以上者,心烦意乱,不得卧床不起。”辩证要点是内心烦燥,辗转难眠,手足心发热,口干咽燥盗汗,尿短,舌红少津,脉弦数。鸡子*不能与药同服,应以煮熟的汤冲服,虽味道腥臭难下咽,但疗效显着,一般2剂后患者能平心静气,坐卧不宁。如阴虚显著者,加麦门冬,天门冬,五味子,生地*。
三、是心阳虚失眠者以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减桂枝甘草龙骨牡蛎汤是《伤寒论》中的一首方剂,其辨证要点是心悸失眠,肢体不温,胸胁胀痛,心悸不舒,脉沉细或沉迟。方中桂枝,甘草辛甘化阳,补益心阳。甘草应重用,《伤寒论》原文甘草用二两,配牡蛎,龙骨等分,为桂枝量的1倍(桂枝加1两).临床作者用15~20g。
四、脾湿不寐,半夏秫米汤加减半夏秫米汤源于《灵枢·邪客》,其辨证要点是不寐伴有心悸,胸闷,纳呆,苔薄腻,脉沉涩或濡数。半夏“治胀满,目不闭目”(《本草纲目》);秫米“治胃不和,夜不能寐”(《名医别录》)等。如湿重者加陈皮,茯苓,薏苡仁,白豆蔻,纳差者加苏梗,谷芽,麦芽,鸡内金,伴有脘闷嗳气者加佛手,木香。
五、是胃虚痞满失眠首选半夏泻心汤半夏泻心汤源于《伤寒论》,其辨证要点是心窝部胀痛,肠咕咕叫,夜寐不安,心情不安,嗳气纳差等。方中半夏不仅能蠲痰化饮,治疗心下痞闷。本方为治胃肠病所致夜寐不安之效方。