全身以及局部免疫功能紊乱可能造成眼部严重损害。许多风湿免疫性疾病所引起的免疫应答常常累及眼部组织,长期、反复发作,使眼内组织反复受损,严重者可致失明。
下面介绍几种常见风湿免疫性疾病的眼部表现:
1)白塞病:是以葡萄膜炎、口腔黏膜和外阴部溃疡、皮肤损害为特征的一种自身免疫病。眼部表现为反复发作的全葡萄膜炎,非肉芽肿性,部分患者可伴有前方积脓,眼底可见视网膜炎、视网膜血管炎。随病情进展,可出现并发性白内障、继发性青光眼等。
2)强直性脊柱炎:是一种主要累及脊柱关节和骶髂关节的自身免疫性疾病,青壮年男性多见。常常并发急性非肉芽肿性虹膜炎、巩膜炎,多双眼受累,一般先后发病,易复发,双眼交替发作。因此,反复发作葡萄膜炎,并发关节疼痛患者应该提高警惕是否存在强直性脊柱炎。
3)干燥综合征:是一种侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体的自身免疫病。眼部常表现为眼干涩感、刺痛、异物感、灼热感、少泪;眼睑皮肤干燥或轻度水肿;结膜干燥、充血;角膜干燥,上皮剥脱,泪膜破裂时间变短等。
4)系统性红斑狼疮:是一种多系统损害的自身免疫病。眼部损害相对少见,表现为眼睑皮肤微隆起或萎缩的红斑,色素沉着或脱失,睑缘干燥有鳞屑。可发生边缘性角膜溃疡。也有少部分患者出现眼底改变,表现为视盘充血、水肿、缺血性视神经病变等。
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