豆蔻

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TUhjnbcbe - 2023/3/15 19:21:00
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最近有位朋友突然联系笔者,咨询糖尿病的问题,一问才知道,原来是她三十多岁的姐姐检查出来糖尿病,空腹血糖高达16mmol/L。以前人们常说糖尿病是富贵病,只有像地主家的傻儿子那样天天大鱼大肉地吃才会得,现在生活条件好了,很大一部分人都被糖尿病困扰;以前人们觉得糖尿病比较“中老年化”,上了年纪发福了才会得,但现在的发展趋势是越来越年轻化,这个朋友的姐姐就是个例子。

临床中治疗2型糖尿病,常用到一个老前辈的经验方,收效很好。这位老前辈是京城著名中医专家祝谌予,京城四大名医之一施今墨先生的高徒。施今墨先生在临床中擅用“对药”,也就是两味中药的特效组合来治病,比如,用*芪配生地来降尿糖,用苍术配玄参来降血糖,实在是不可多得的宝贵经验。祝谌予教授在这个基础上,结合自己多年的临床经验以及对糖尿病病因病机的深刻认识,又增加了“葛根、丹参”这一药对,验之于临床效果显著,称其为“降糖对药方”。

降糖对药方的组成及常用量为:生*芪30~60g,生地*15~30g,苍术15~30g,玄参15~30g,葛根15g,丹参30g。方中生*芪补中益气,生地滋阴凉血、补肾益精,二药相配达到气阴双补的效果。苍术配玄参,施今墨先生解释为:“用苍术治糖尿病是取其敛脾精的作用,苍术虽燥,但伍元参(玄参)之润,可展其长而制其短。”这四味药从脾肾入手,共奏益气健脾、滋阴补肾的功效。丹参配葛根,是针对糖尿病血瘀不畅、津液不升的表现而设,丹参活血化瘀力专,葛根擅长升津液。

该方具有益气养阴、活血化瘀的功效,适用于2型糖尿病属于气阴两虚兼夹血瘀的证型,患者症状除了常见的多饮、多食、多尿等“三多”外,还常见全身疲乏倦怠、少气懒言、腰膝酸软、多汗、肢体麻木等表现,可以根据情况灵活加减使用。情况复杂的病例,还要根据具体情况详细辩证后再遣方用药,不可拘泥。

现如今糖尿病的发病率越来越高,很多患者的表现也并不典型,以致于不能及时发现病情。比如,有的患者来门诊看“多汗”,医生嘱咐去查血糖,最后发现有糖尿病;有的患者来看妇科外阴瘙痒,医生怀疑是由血糖异常引起的,一查发现确实如此;有的患者来看男科阳痿,医生综合各种表现怀疑是糖尿病引起的,检测血糖才发现有糖尿病等等。

其实糖尿病本身并不可怕,早期常常被人们忽略,但其并发症却会危及到心、脑、肾、周围神经、眼睛、手足等,病变高达多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。因此,预防糖尿病并发症,及时调治才是王道。

文章仅作科普,及与同道交流,患者请在医师指导下用药,切勿盲目自疗。

(作者豆蔻,北京中医药大学硕士研究生)

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