编者按：在前几期
患者基本情况：男，25岁
主诉：右眼轻度异物感半天。
现病史：双眼LASIK术后第一天感右眼轻度异物感，无流泪、畏光，无分泌物。
既往史：无干眼、睑缘炎等眼病史，无全身免疫系统疾病史。
家族史：无
眼科检查：右眼轻度睫状充血；角膜瓣外侧、角膜周边颞下方可见弧形浸润区，上皮完整，在浸润区与角膜边缘有一透明区域，见图；角膜瓣正常，前房正常。
辅助检查：无
初步诊断：LASIK术后边缘无菌性角膜浸润
治疗经过：氯替泼诺滴眼液每2小时一次、5天后改为每日3次、每周减量1次至停，共用1月；左氧氟沙星滴眼液每日4次，用20天左右。
病例图片：
治疗前
治疗后第2天，无不适，双眼视力0.8
治疗5天后
1月后，无异常
病例分析：
LASIK术后角膜边缘无菌性浸润是一种见于LASIK术后1-5天的罕见并发症，症状轻微或无症状，主诉轻度疼痛、异物感、流泪等，对视力影响不大。周边角膜到角膜瓣的边缘有局限性或四周的基质浸润，表面上皮完整，而且在周边角膜浸润区和角膜缘之间有一个介于其间的清亮区域，有轻度到中度的睫状充血，无前房反应。是一种眼表局限性、非感染性的炎症过程，局部免疫反应可能与制瓣因素和激光在角膜上切削因素的混合、伴有眼表和（或）全身因素。本例患者无全身和局部明确疾病史，可能是对机械刀制瓣及准分子激光的反应。
治疗主要是激素眼液点眼，1次/1-2小时。
本并发症主要与感染性角膜炎，单纯疱疹性角膜炎进行鉴别诊断。
结论
LASIK术后角膜边缘无菌性浸润是一种见于LASIK术后的罕见并发症，注意与感染性角膜炎，单纯疱疹性角膜炎进行鉴别诊断，对于有周边浸润的病例要高度怀疑，而且要每天检查，排除细菌或HSV的感染。
附：
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参与方式：
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